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Vol. 122. Núm. 13.
Páginas 493-495 (Abril 2004)
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Vol. 122. Núm. 13.
Páginas 493-495 (Abril 2004)
Valor de la monitorización intraoperatoria de las concentraciones séricas de paratirina en el tratamiento quirúrgico convencional del hiperparatiroidismo primario
Assessment of the value of monitoring of PTH levels in the standard surgical management of patients with primary hyperparathyroidism
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Irene Rodrígueza, Concepción Páramoa, Pedro Gilb, Elías Álvarezc, Reyes Lunaa, Ricardo V García-Mayora
a Servicio de Endocrinolog??a y Nutrici??n. Hospital Universitario Xeral-C??es. Vigo. Pontevedra. Espa??a.
b Servicio de Cirug??a General. Hospital Universitario Xeral-C??es. Vigo. Pontevedra. Espa??a.
c Servicio de An??lisis Cl??nicos. Hospital Universitario Xeral-C??es. Vigo. Pontevedra. Espa??a.
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Fig. 1. a) La comparación de los valores séricos de paratirina (PTH) obtenidos durante la inducción de la anestesia (A) con los correspondientes a los 10 min postexéresis muestra 20 verdaderos positivos (en negro), un verdadero negativo (en azul) y 2 falsos negativos (en rojo). b) La comparación de los valores séricos de PTH obtenidos durante la exposición-manipulación de la glándula (B) con los correspondientes a los 10 min postexéresis muestra también un verdadero negativo (en azul) y 2 falsos negativos (en rojo). c) Cuando comparamos el valor de PTH más alto de los obtenidos antes de la exéresis (C) con los correspondientes a los 10 min postexéresis persiste el verdadero negativo (en azul) pero se eliminan los falsos negativos.
Fundamento y objetivo: Analizar el valor predictivo de la monitorización intraoperatoria de paratirina (PTH) en el tratamiento quirúrgico convencional del hiperparatiroidismo primario. Pacientes y método:Se incluyó en el estudio a 23 pacientes con hiperparatiroidismo primario a los que se determinaron las concentraciones de PTH durante la inducción anestésica, durante la exposición y manipulación de la glándula y a los 10 min de la exéresis. Resultados: Cuando comparamos las concentraciones de PTH obtenidas durante la inducción anestésica o exposición-manipulación glandular con las correspondientes a los 10 min postexéresis, observamos 20 verdaderos positivos, un verdadero negativo y 2 falsos negativos. Si comparamos el valor más alto de PTH de las 2 determinaciones preexéresis con el obtenido 10 min después de la exéresis, se eliminan los falsos negativos. Conclusión: La monitorización intraoperatoria de los valores de PTH en el tratamiento quirúrgico convencional del hiperpatiroidismo primario tiene un valor predictivo elevado.
Palabras clave:
PTH
Hiperparatiroidismo
Monitorización intraoperatoria
Adenoma
Hiperplasia
Background and objective: We decided to evaluate the predictive value of the intra-operative monitoring of PTH concentrations for the standard surgical management of primary hyperparathyroidism (PHP). Patients and method: 23 patients with PHP were included. Results: When serum PTH values either at anaesthesia induction or at visualization-manipulation of the gland were compared with those values at ten minutes post-excision, we observed 20 cases which were «true positive», 1 «true negative» and 2 «false negative». By contrast, when the highest PTH pre-excision value was compared with the PTH value at ten minutes post-excision, false negatives results were eliminated. Conclusion: Monitoring of PTH levels during conventional treatment of primary hyperparathyroidism has a good predictive value.
Keywords:
Hyperparathyroidism
Intraoperative monitorization
Adenoma
Hyperplasia

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