Regístrese
Buscar en
Medicina Clínica
Toda la web
Inicio Medicina Clínica Utilidad de una escala de riesgo basada en la procalcitonina sérica para la dis...
Información de la revista
Vol. 153. Núm. 9.
Páginas 347-350 (Noviembre 2019)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
1522
Vol. 153. Núm. 9.
Páginas 347-350 (Noviembre 2019)
Original
DOI: 10.1016/j.medcli.2019.01.032
Utilidad de una escala de riesgo basada en la procalcitonina sérica para la discriminación temprana entre fascitis necrosante y celulitis de las extremidades
Usefulness of a risk scale based on procalcitonin for early discrimination between necrotising fasciitis and cellulitis of the extremities
Visitas
...
Carlos Daniel Novoa-Parraa,b,
Autor para correspondencia
le_male2002@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Jayant Wadhwania, Maria Amparo Puig-Concac, Alejandro Lizaur-Utrillad, Daniel Montaner-Alonsoa, José L. Rodrigo-Péreza, Maria Morales-Suárez-Varelae,f
a Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia, España
b Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital de Denia, Denia, Alicante, España
c Servicio de Rehabilitación, Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia, España
d Facultad de Medicina, Universidad Miguel Hernández, Elche, Alicante, España
e Departamento de Medicina Preventiva, Universidad de Valencia, Valencia, España
f CIBER Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Instituto de Salud Carlos III, España
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (2)
Tablas (1)
Tabla 1. Características de ambos grupos
Resumen
Fundamento y objetivo

Valorar la utilidad de una la escala de riesgo basada en la procalcitonina sérica (PCT) comparada con la escala Laboratory Risk Indicator for Necrotizing Fasciitis (LRINEC) en la discriminación precoz entre la fascitis necrosante (FN) y la celulitis en las extremidades.

Material y método

Estudio retrospectivo de pacientes consecutivos con diagnóstico confirmado de FN en una extremidad (n=11). Ese grupo de estudio fue comparado con 23 pacientes consecutivos con diagnóstico de celulitis severa en miembros en el mismo periodo. Se analizaron los datos clínicos y los parámetros rutinarios de laboratorio, siendo la variable principal el nivel sérico de PCT al ingreso. La capacidad de discriminación para el diagnóstico de FN de los dos métodos —nivel de PCT y puntuación de la escala LRINEC— fue evaluada mediante la curva COR y determinada por el cálculo del área bajo la curva (ABC).

Resultados

El ABC fue significativamente mayor con la medición de la PCT, tanto como variable continua como cuando el riesgo era categorizado. El punto de corte para el nivel de PCT con mayor ABC bajo la curva fue a partir de 0,87ng/ml (sensibilidad 90,9%; especificidad 82,6%), mientras que alcanzaba una puntuación de 5 en la escala LRINEC (sensibilidad 72,7%; especificidad 82,6%).

Conclusión

La medición de la PCT fue un método más efectivo que la escala LRINEC para discriminar precozmente entre FN y celulitis de las extremidades. Un nivel bajo de PCT, asociado al cuadro clínico y a la exploración física, es de especial utilidad para descartar el diagnóstico precoz de FN.

Palabras clave:
Infección
Fascitis necrosante
Extremidades
Abstract
Background and objective

To assess the usefulness of a risk scale based on serum procalcitonin (PCT) compared to the Laboratory Risk Indicator for Necrotising Fasciitis (LRINEC) scale in the early discrimination between necrotising fasciitis (NF) and cellulitis of the extremities.

Materials and methods

Retrospective study of consecutive patients with confirmed diagnosis of NF in one limb (n=11). This study group was compared with 23 consecutive patients with a diagnosis of severe limbs cellulitis during the same period. The clinical data and laboratory parameters were analysed, the main variable was the serum level of PCT upon admission. The capacity for NF diagnosis of the two methods, PCT level and LRINEC scale score, were evaluated by ROC curve and determined by the calculation of the area under the curve (AUC).

Results

The AUC was significantly higher with PCT measurement, both as a continuous variable and when the risk was categorised. The cut-off point for the PCT level with the highest AUC under the curve was from 0.87ng/ml (sensitivity 90.9%, specificity 82.6%), whereas it was a score of 5 on the LRINEC scale (sensitivity 72.7%, specificity 82.6%).

Conclusion

PCT measurement was a more effective method than the LRINEC score for early discrimination between NF and cellulitis of the extremities. A low level of PCT, associated with the patient's clinical status and physical examination is especially useful to rule out an early diagnosis of NF.

Keywords:
Infection
Necrotising fasciitis
Extremities

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Medicina Clínica
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Medicina Clínica

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 22,50 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.