Buscar en
Medicina Clínica
Toda la web
Inicio Medicina Clínica Utilidad del índice PROFUND para predecir la mortalidad a los 4 años en pacien...
Información de la revista
Vol. 147. Núm. 6.
Páginas 238-244 (Septiembre 2016)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
47
Vol. 147. Núm. 6.
Páginas 238-244 (Septiembre 2016)
Original
DOI: 10.1016/j.medcli.2016.06.003
Utilidad del índice PROFUND para predecir la mortalidad a los 4 años en pacientes pluripatológicos
Reliability of the PROFUND index to predict 4-year mortality in polypathological patients
Visitas
...
Jesús Díez-Manglanoa,b,c,
Autor para correspondencia
jdiez@aragon.es

Autor para correspondencia.
, Esther del Corral Beamontea,b,c, Rosa Ramos Ibáñezd, María Pilar Lambán Arandaa, Carla Toyas Miazzaa, María del Mar Rodero Roldáne, Concepción Ortiz Domingod, Eulalia Munilla Lópeza, Begoña de Escalante Yangüelab,c,e, en nombre de los investigadores del estudio PLUPAR 1
a Servicio de Medicina Interna, Hospital Royo Villanova, Zaragoza, España
b Grupo de investigación en Comorbilidad y Pluripatología de Aragón, Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, Zaragoza, España
c Departamento de Medicina, Dermatología y Psiquiatría, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, España
d Servicio de Geriatría, Hospital San Juan de Dios, Zaragoza, España
e Servicio de Medicina Interna, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (3)
Mostrar másMostrar menos
Tablas (3)
Tabla 1. Características de los pacientes incluidos
Tabla 2. Características de los pacientes vivos y fallecidos a los 4 años de seguimiento
Tabla 3. Factores incluidos en el índice PROFUND asociados con la mortalidad a los 4 años
Mostrar másMostrar menos
Resumen
Objetivo

Determinar la validez del índice PROFUND para establecer el riesgo de muerte global a los 4 años en pacientes pluripatológicos.

Pacientes y métodos

Estudio de cohortes (Medicina Interna y Geriatría) prospectivo y multicéntrico. Se incluyeron pacientes pluripatológicos ingresados entre el 1 de marzo y el 30 de junio de 2011. Se recogieron datos de edad, sexo, si vivían en el domicilio o en una residencia, categorías de pluripatología, índices de Charlson, Lawton-Brody y Barthel, cuestionario de Pfeiffer, escala sociofamiliar de Gijón, delirium, número de fármacos, hemoglobina, creatinina e índice PROFUND. Se realizó un seguimiento durante 4 años.

Resultados

Se incluyeron 441 pacientes, 324 de Medicina Interna y 117 de Geriatría, con una edad media de 80,9 (8,7) años, y 245 (55,6%) eran mujeres. Las enfermedades cardiacas (62,7%), neurológicas (41,4%) y respiratorias (37,3%) fueron las más frecuentes. Los pacientes de Geriatría eran de más edad, más dependientes y con más deterioro cognitivo. Al cabo de 4 años habían fallecido 335 (76%) pacientes. Los factores asociados de forma independiente con la mortalidad fueron la edad, la disnea, el índice de Barthel<60, el delirium, las neoplasias avanzadas y haber ingresado 4 o más veces en el último año. El rendimiento del índice PROFUND fue bueno en los pacientes de Medicina Interna y malo en los de Geriatría (0,748, IC 95% 0,689-0,806, p<0,001, y 0,517, IC 95% 0,369-0,666, p=0,818, respectivamente).

Conclusiones

El índice PROFUND es útil para predecir la mortalidad global a largo plazo en los pacientes pluripatológicos de Medicina Interna, pero no en los de Geriatría.

Palabras clave:
Paciente pluripatológico
Mortalidad
Índice pronóstico
Abstract
Objective

To determine the usefullness of the PROFUND index to assess the risk of global death after 4 years in polypathological patients.

Patients and methods

Multicenter prospective cohort (Internal Medicine and Geriatrics) study. Polypathological patients admitted between March 1st and June 30th 2011 were included. For each patient, data concerning age, sex, living at home or in a nursing residence, polypathology categories, Charlson, Barthel and Lawton-Brody indexes, Pfeiffer questionnaire, socio-familial Gijon scale, delirium, number of drugs, hemoglobin and creatinine values were gathered, and the PROFUND index was calculated. The follow-up lasted 4 years.

Results

We included 441 patients, 324 from Internal Medicine and 117 from Geriatrics, with a mean age of 80.9 (8.7) years. Of them, 245 (55.6%) were women. Heart (62.7%), neurological (41.4%) and respiratory (37.3%) diseases were the most frequent. Geriatrics inpatients were older and more dependants and presented greater cognitive deterioration. After 4 years, 335 (76%) patients died. Mortality was associated with age, dyspnoea, Barthel index<60, delirium, advanced neoplasia and4 admissions in the last year. The area under the curve of the PROFUND index was 0.748, 95% CI 0.689-0.806, P<.001 in Internal Medicine and 0.517, 95% CI 0.369-0.666, P=.818 in Geriatrics patients, respectively.

Conclusions

The PROFUND index is a reliable tool for predicting long-term global mortality in polypathological patients from Internal Medicine but not from Geriatrics departments.

Keywords:
Polypathological patient
Mortality
Prognostic index

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Medicina Clínica
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Medicina Clínica

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos