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Vol. 142. Núm. 10.
Páginas 447-450 (Mayo 2014)
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Vol. 142. Núm. 10.
Páginas 447-450 (Mayo 2014)
Nota clínica
DOI: 10.1016/j.medcli.2013.10.030
Utilidad clínica de la determinación del factor de crecimiento de los fibroblastos 23 en la valoración de pacientes con osteomalacia
Clinical usefulness of the determination of fibroblast growth factor 23 in the evaluation of patients with osteomalacia
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...
Laia Gifrea,??
Autor para correspondencia
lgifre@clinic.ub.es

Autor para correspondencia.
, Maria Jesús Martínez de Osabab, Ana Monegala, Núria Guañabensa,c, Pilar Perisa,c
a Unidad de Patología Metabólica Ósea, Servicio de Reumatología, Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona, España
b Laboratorio de Hormonal, Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona, España
c Centro de Investigación Biomédica en Red: Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona, España
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Med Clin. 2014;142:445-610.1016/j.medcli.2014.01.008
Raquel Soriano, Adolfo Díez Pérez
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Tabla 1. Características clínicas, etiología de la osteomalacia, valores del factor de crecimiento de los fibroblastos 23 y resultados de los exámenes de laboratorio de los pacientes con osteomalacia hipofosfatémica, por déficit de vitamina D e hipofosfatasia
Resumen
Fundamento y objetivo

El objetivo de este estudio ha sido analizar la utilidad de la determinación del fibroblast growth factor 23 (FGF23, «factor de crecimiento de los fibroblastos 23»), una hormona reguladora del metabolismo del fosfato, en la valoración de pacientes con osteomalacia de distintas causas.

Pacientes y método

Se incluyeron 17 pacientes con osteomalacia: 12 hipofosfatémica (de distintas causas), 4 por déficit de vitamina D y uno por hipofosfatasia. En todos ellos se determinó el FGF23 C-terminal plasmático.

Resultados

Se observó un aumento del FGF23 en 6/12 (50%) pacientes con osteomalacia hipofosfatémica (2 ligada a cromosoma X, una autosómica dominante, una asociada a tratamiento por VIH y 2 no filiadas). Ningún paciente con osteomalacia por déficit de vitamina D o hipofosfatasia presentó un aumento del FGF23.

Conclusión

La determinación del FGF23 puede ser útil en la valoración de los distintos tipos de osteomalacia hipofosfatémica y en la identificación del mecanismo etiopatogénico asociado. Así, el 50% de los pacientes con osteomalacia hipofosfatémica, dependiendo de su etiología, tienen un aumento de FGF23, mientras que en la osteomalacia por déficit de vitamina D y en la hipofosfatasia los valores de esta hormona son normales.

Palabras clave:
Factor de crecimiento de los fibroblastos 23
Osteomalacia
Hipofosfatemia
Fosfatonina
Abstract
Background and objective

The aim of the present study was to analyze the usefulness of the determination of fibroblast growth factor 23 (FGF23), a regulatory hormone of phosphate metabolism, in the evaluation of patients with osteomalacia of different causes.

Patients and method

Seventeen patients with osteomalacia were included: 12 hypophosphatemic osteomalacia (by several causes), 4 vitamin D-deficiency osteomalacia and one with hypophosphatasia. Plasma C-terminal FGF23 was determined in all patients.

Results

FGF23 levels were increased in 6/12 (50%) of patients with hypophosphatemic osteomalacia (2 X-linked, one autosomal dominant, one related HIV therapy and 2 not elucidated). No patient with vitamin D-deficiency osteomalacia or hypophosphatasia presented increased FGF23 levels.

Conclusion

The determination of FGF23 could be useful in the evaluation of the different types of hypophosphatemic osteomalacia and also in the identification of their associated etiopathogenic mechanisms. Thus, depending on the cause, 50% of the patients with hypophosphatemic osteomalacia showed increased FGF23 values, whereas in vitamin D-deficiency osteomalacia and in hypophosphatasia FGF23 levels were normal.

Keywords:
Fibroblast growth factor 23
Osteomalacia
Hypophosphatemia
Phosphatonin

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