Tomografía por emisión de positrones con 18F-fluorodesoxiglucosa en pacientes con carcinomas in situ mamarios. Una causa de falsos negativos

Fundamento y objetivo: Analizar el comportamiento de la tomografía por emisión de positrones (PET) con 18F-fluorodesoxiglucosa (18F-FDG) en los carcinomas mamarios in situ. Pacientes y método: Incluimos a 19 mujeres con un tamaño tumoral comprendido entre 0,8 y 2,2 cm. Se consideró positivo toda acumulación con un valor de captación estándar (SUV, del inglés standardized uptake value) > 1,9. Resultados: La PET fue positiva en 8 casos (SUV; intervalo, 0,6-2,8; 1,64 [0,59]) y cuando el tamaño fue > 1 cm. Asimismo, sólo en ellos, la SUV se correlacionó positivamente e inversamente (r = ­0,637) con el peso de la paciente. Cuando comparamos los resultados con los obtenidos en 28 carcinomas ductales infiltrantes, pudimos ver que la PET también fue, en estos últimos, positiva a partir de 1 cm, pero tanto los porcentajes de positividades (89%) como los valores de SUV fueron mayores en los infiltrantes que en los in situ, independientemente del tamaño. Conclusiones: En los carcinomas in situ, el porcentaje de positividad de la 18F-FDG-PET y la actividad metabólica (SUV) son menores que en los invasivos, independientemente del tamaño, por lo que aquéllos pueden ser causa de falsos negativos.

Background and objective: To study the behaviour of 18F-FDG-PET in patients with in situ breast carcinomas. Patients and method: The study group included 19 women with a tumor size between 0.8 and 2.2 cm. An uptake in breast with a SUV > 1.9 was considered as positive. Results: 18F-FDG-PET was positive in 8 patients (SUV; range 0.6-2.8; 1.64 [0.59]) and only when the tumor size was higher than 1 cm. Likewise, only in the PET-positive tumors, an inverse (r = ­0.637) and positive (p < 0.05) correlation between SUV and weight of patients was observed. When we compared the results with those obtained in 28 patients having infiltrating ductal carcinomas of the breast, we observed that the 18F-FDG-PET was positive only in tumors > 1 cm also, but the percentages of positives (89%) were higher than those obtained in in-situ carcinoma, regardless of tumor size. Conclusions: The percentage of positive results of 18F-FDG-PET in in-situ breast carcinomas and the SUV are lower than those observed in infiltrating ductal carcinomas, regardless of tumor size. Those carcinomas can be a source of false negative results with such imaging technique.