Terapia biológica en pacientes con miopatía inflamatoria idiopática

Resumen

El objetivo de este artículo es estudiar la mayor evidencia científica disponible sobre el uso de terapias biológicas en pacientes con miopatía inflamatoria idiopática (dermatomiositis, polimiositis y miositis con cuerpos de inclusión esporádica). En esta revisión se analizan los principales estudios publicados sobre la utilización de fármacos biológicos en sujetos con miositis, especialmente aquellos con un diseño metodológico adecuado, que incluyen asignación aleatoria y grupo control, y se discuten las dificultades metodológicas inherentes a la rareza y heterogeneidad de estas complejas enfermedades. Las evidencias disponibles en la actualidad no permiten todavía situar a las terapias biológicas como un tratamiento consolidado en pacientes con miositis, si bien su utilización constituye un recurso terapéutico a valorar dada la escasez de tratamientos con eficacia probada en estas entidades. Es probable que la publicación de futuros estudios, algunos de ellos todavía hoy en curso, contribuyan a mejorar esta situación.

Abstract

The aim of this article is to study the evidence-based knowledge related to the use of biological therapies in patients diagnosed with idiopathic inflammatory myopathy (dermatomyositis, polymyositis and inclusion body myositis). In this review the leading published studies related to the use of biological therapy in patients with myositis are analysed; mainly those with high methodological standards, that means randomized and controlled studies. Methodological drawbacks due to the rarity and heterogeneity of these complex diseases are also addressed. Up to now is not possible to ascertain the biologics as a recommended therapy in patients with myositis, at least based in the current evidence-based knowledge, although it can not be neglected as a therapeutic option in some clinical situations, taking into account the scarce of effective treatments in those patients, especially in refractory myositis. Future studies probably will help to better define the role of biological therapies in patients with idiopathic inflammatory myopathy.