Sífilis y embarazo: estudio de 94 casos

Resumen

Fundamento y objetivo

Estudiar la epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento, seguimiento y resultados perinatales de la sífilis durante el embarazo.

Pacientes y método

Estudio retrospectivo de 94 gestantes con sífilis cuya gestación y parto se controlaron en un Servicio de Obstetricia desde 2002 a 2010 entre un total de 85.806 partos de gestantes sin sífilis en el mismo período.

Resultados

La prevalencia de sífilis en el embarazo fue de 0,11%. La mayoría de las gestantes eran de procedencia extranjera y el tipo de sífilis más prevalente fue la latente tardía. Realizaron el tratamiento correcto solo 57 pacientes, a pesar de la adecuada prescripción médica. En 31 gestantes se comprobaron complicaciones maternas durante el embarazo y en 16 casos hubo complicaciones fetales. En los neonatos se diagnosticaron 4 casos de sífilis congénita, 3 de ellos con meningitis sifilítica, cuyas madres no habían realizado el tratamiento de forma correcta.

Conclusiones

La realización obligatoria de una serología de sífilis en el primer trimestre de embarazo permite diagnosticar muchos casos de sífilis latente tardía. Tras la detección precoz de las gestantes infectadas se debe asegurar la correcta realización del tratamiento para prevenir la transmisión vertical.

Abstract

Background and objective

To study the epidemiology, diagnosis, treatment strategies and perinatal outcomes of gestational syphilis.

Patients and method

We performed a retrospective study of 94 pregnant women with syphilis whose gestation and delivery were monitored in a Department of Obstetrics from 2002 to 2010 among a total of 85,806 births of women without syphilis in the same period.

Results

The prevalence of gestational syphilis was 0.11%. Most of the women were foreign and the most prevalent type was late latent syphilis. Only 57 patients underwent right treatment despite adequate prescription. Maternal complications were confirmed in 31 pregnant women and 16 cases had fetal complications. We diagnosed 4 cases of neonatal syphilis, 3 of them with syphilitic meningitis, whose mothers had not completed the treatment correctly.

Conclusions

The implementation of a mandatory syphilis serology in the pregnancy has enabled us to diagnose many cases of late latent syphilis. The successful completion of treatment must be ensured to prevent vertical transmission.