Sensibilización y asma ocupacional en los avicultores

Fundamento: La prevalencia de asma en los avicultores es más elevada que en el resto de ganaderos. El objetivo del estudio fue definir los contaminantes ambientales a los que está expuesto el trabajador avícola y determinar la prevalencia de asma ocupacional en ese colectivo. Pacientes y método: Estudio transversal de una muestra de los avicultores de España que trabajaban en el interior de edificios de confinamiento y participaron en el Estudio Europeo de Salud Respiratoria en la Agricultura y la Ganadería, a los que se realizaron mediciones de contaminantes ambientales (amoníaco, polvo total, endotoxina y microorganismos), síntomas, pruebas cutáneas con alergenos comunes y alergenos relacionados con la avicultura, y pruebas de provocación bronquial específica. Se utilizó el coeficiente de Spearman para estimar la correlación entre contaminantes ambientales. Resultados: Un total de 14 de 15 avicultores participaron en el estudio (índice de respuesta: del 93,3%). La concentración (mediana [rango intercuartil]) de contaminantes en los edificios de confinamiento fue de 7,5 (5-20) ppm para el amoníaco, 2,6 (1,8-4,6) mg/m3 para el polvo total, 137,1 (58,6-243,9) ng/m3 para la endotoxina y 7.600 (907-27.750) * 103 unidades formadoras de colonias/m3 para las bacterias. La concentración de endotoxina se correlacionó con la concentración bacteriana (r = 0,69, p < 0,01). Un total de 5/14 sujetos refirieron haber tenido sibilancias y/o asma el último año (35,7%), en dos de los cuales la espirometría mostró asma actual (14,3%). La prueba de provocación bronquial específica confirmó el diagnóstico de asma ocupacional en un avicultor con asma actual, sensibilizado al ácaro de almacenamiento Lepidoglyphos destructor (7,1%). Conclusiones: Una tercera parte de los avicultores que trabajan en edificios de confinamiento tiene sibilancias , y esta sintomatología en parte es atribuible a asma ocupacional por sensibilización a ácaros de almacenamiento.

Background: A high prevalence of asthma has been reported in poultry farmers. Our aim was to determine air contaminants in poultry confinement buildings and the prevalence of occupational asthma in these workers. Patients and method: Spanish poultry farmers who participated in the European Study «Prevalence and Risk Factors for Airway Obstruction in Farmers», who worked inside confinement buildings, were enrolled in a cross-sectional study that included the measurement of air contaminants (ammonia, total dust, endotoxin and microorganisms), symptoms, skin testing with common and poultry-related allergens, and a specific bronchial challenge. The Spearman correlation coefficient was used to assess the correlation between air contaminants. Results: 14/15 poultry farmers participated in the study (response index: 93.3%). Concentrations of air contaminants in the confinement buildings [median (interquartile range)] were: 7.5 (5-20) ppm for ammonia, 2.6 (1.8-4.6) mg/m3 for total dust, 137.1 (58.6-243.9) ng/m3 for endotoxin and 7,600 (907-27,750) colony-forming units/m3 * 103 for bacteria. Endotoxin correlated with bacterial concentration (r = 0.69, p < 0.01). 5/14 poultry farmers reported wheezing and/or asthma within the last year (35.7%), and in 2 of them spirometry demonstrated current asthma (14.3%). Specific bronchial provocation confirmed the diagnosis of occupational asthma in one subject with current asthma sensitized to the storage mite Lepidoglyphos destructor (7.1%). Conclusions: One third of poultry farmers working inside confinement buildings reported wheezing, that is partly attributable to occupational asthma caused by storage mites.