Reparación valvular mitral en el curso de una endocarditis infecciosa activa. Estudio de cuatro pacientes

Resumen

Fundamento y objetivo

La reparación valvular mitral es el tratamiento de elección de la insuficiencia mitral degenerativa. Sin embargo, no está tan clara su indicación en el caso de insuficiencias mitrales (IM) secundarias a endocarditis infecciosas (EI), particularmente cuando se intervienen durante su fase activa. Si bien varios estudios observacionales han mostrado la superioridad de la reparación con respecto a la sustitución mitral en pacientes sometidos a cirugía de EI, en la mayoría de los centros se sigue optando por la sustitución valvular por su facilidad y reproducibilidad técnica. Exponemos a continuación la experiencia de nuestro centro.

Pacientes y método

Se trata de 4 pacientes intervenidos recientemente durante la fase activa de una endocarditis infecciosa. Se discuten las características epidemiológicas y clínicas de cada paciente.

Resultados

Los 4 pacientes fueron sometidos a distintas técnicas de reparación valvular mitral. No se han descrito recaídas ni reinfecciones, y todos los pacientes presentan IM de grado 0 o i/iv en el seguimiento.

Conclusiones

La reparación valvular mitral durante la fase activa de la EI es una técnica factible y que permite obtener buenos resultados postoperatorios.

Abstract

Background and objective

Mitral valve (MV) repair is the preferred surgical treatment for degenerative mitral regurgitation (MR). However, questions remain about the efficacy of MV repair when performed for MR caused by infective endocarditis (IE), particularly during its active phase. Although several observational studies have suggested the superiority of MV repair over replacement in patients undergoing surgery for IE, many centres are still opting for valve replacement because of its technical feasibility and reproducibility. In the following document we expose the experience of our hospital.

Patients and method

We present a series of 4 patients who recently underwent surgery for IE during its active phase. Epidemiological and clinical characteristics are discussed.

Results

All patients underwent different MV repair techniques. No relapse or reinfection has been reported. All patients present MR grades 0 or iI/ivIV at follow up.

Conclusions

Even during the active phase of IE, MV repair is a feasible technique with good postoperatory results.