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Vol. 128. Núm. 11.
Páginas 414-416 (Marzo 2007)
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Vol. 128. Núm. 11.
Páginas 414-416 (Marzo 2007)
DOI: 10.1157/13100336
Relación entre disfunción endotelial y resistencia a la insulina en pacientes con artritis reumatoide
Endothelial dysfunction is associated with insulin resistance in patients with rheumatoid arthritis
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Begoña Cortés Rodrígueza, Rafael Ángel Fernández de la Puebla Giméneza, Guadalupe Morote Ibarrolab, Javier Caballero Villarrasoc, José López Mirandaa, Francisco Pérez-Jiméneza
a Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Reina Sof??a. C??rdoba. Espa??a.
b Servicio de Reumatolog??a. Hospital Universitario Reina Sof??a. C??rdoba. Espa??a.
c Servicio de An??lisis Cl??nicos. Hospital Universitario Reina Sof??a. C??rdoba. Espa??a.
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Fig. 1. Relación entre la respuesta vasodilatadora dependiente de endotelio y el Quantitive Insulin Sensivity Check Index (QUICKI = 1 / log insulina [mU/ml] * log glucosa [mg/dl]). FE: función endotelial.
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Fundamento y objetivo: En los pacientes con artritis reumatoide (AR) se observa un aumento de la incidencia de enfermedad cardiovascular. La disfunción endotelial es una alteración precoz en la aterogénesis, relacionada con la resistencia a la insulina (RI). El objetivo de este trabajo ha sido determinar la relación entre la disfunción endotelial y la RI en personas con AR. Se estudió la presencia de otros factores de riesgo cardiovascular y su relación con la función endotelial y marcadores de inflamación/actividad de la enfermedad. Pacientes y método: En 20 pacientes con AR sin enfermedad cardiovascular analizamos los antecedentes de factores de riesgo cardiovascular, medicación, índice de masa corporal, perímetro abdominal, actividad clínica de la enfermedad (mediante la escala DAS-28), velocidad de sedimentación globular, proteína C reactiva, perfil lipídico, homocisteína y RI (mediante el índice QUICKI: Quantitive Insulin Sensivity Check Index). La función endotelial se midió mediante fluometría láser-Doppler. Resultados: Se observó una relación positiva entre el QUICKI y la variación en el flujo capilar de la piel. No se encontró relación entre la función endotelial y la actividad clínica o biológica. Conclusiones: Nuestros datos indican que la RI podría ser un nexo entre la AR y la disfunción endotelial, por lo que se precisaría realizar estudios más extensos y con métodos más sensibles.
Palabras clave:
Artritis reumatoide
Función endotelial
Resistencia a la insulina
Background and objectives: There is an increased incidence of cardiovascular disease in rheumatoid arthritis (RA). Endothelial dysfunction is an early step in atherogenesis that is related to insulin resistance (IR). Our objective was to determine the relationship between endothelial dysfunction and IR in RA patients. The presence of other cardiovascular risk factors (CVRF) and their relationship with endothelial dysfunction and inflammatory markers was also evaluated. Patients and method: Twenty RA patients without cardiovascular disease were studied. CVRF, treatments, body mass index, abdominal perimeter, clinical disease activity (DAS28), erythrocyte sedimentation rate, reactive C protein, lipid profile, homocisteine and insulin resistance (QUICKI) were determined. Endothelial function was measured by laser-doppler. Results: We observed a positive correlation between the QUICKI index and microvascular endothelial function. We did not observe any relationship between endothelial function and inflammatory or clinical activity. Conclusions: In our population, the presence of IR in AR patients is associated with the development of endothelial dysfunction rather than with the degree of inflammatory response.
Keywords:
Rheumatoid arthritis
Endothelial function
Insulin resistance

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