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Vol. 162. Núm. 8.
Páginas 363-369 (Abril 2024)
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Vol. 162. Núm. 8.
Páginas 363-369 (Abril 2024)
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Relación entre la apnea obstructiva del sueño y la diabetes mellitus tipo 2
Relationship between obstructive sleep apnea and type 2 diabetes mellitus
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Romina Abelleiraa,
Autor para correspondencia
abelleiraparis@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Carlos Zamarróna, Vanessa Riveiroa, Ana Casala, María Elena Toubesa, Carlos Rábadea, Jorge Ricoya, Adriana Lamaa, Nuria Rodríguez-Núñeza, Lucía Ferreiroa,b, Juan Rodríguez-Ozoresa, Luis Valdésa,b,c
a Servicio de Neumología, Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, España
b Grupo Interdisciplinar de Investigación en Neumología, Instituto de Investigaciones Sanitarias de Santiago (IDIS), Santiago de Compostela, España
c Departamento de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, España
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Tabla 1. Características de los pacientes
Tabla 2. Características de los pacientes que desarrollan DM o preDM durante el seguimiento
Tabla 3. Incidencia acumulada de Diabetes y prediabetes en relación con el nivel de gravedad de la AOS*
Tabla 4. Estratificación del IMC, presencia o no de AOS y desarrollo de DM
Tabla 5. Ajuste del modelo y efecto de los predictores expresados como RR e IC de 95% para DM
Tabla 6. Ajuste del modelo y efecto de los predictores expresados como RR e IC de 95% para DM
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Resumen
Introducción

La asociación entre la apnea obstructiva del sueño (AOS) y el metabolismo de la glucosa sigue siendo controvertida. Este estudio investiga la relación entre la AOS y la diabetes mellitus tipo 2 (DM) y prediabetes (preDM) incidentes, así como el efecto del tratamiento con presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) a largo plazo.

Métodos

Estudio de seguimiento en cohorte retrospectiva clínica de pacientes con AOS y controles seleccionados de manera aleatoria. Los datos sobre DM incidente y preDM, así como de la CPAP se obtuvieron de los registros hospitalarios. La relación entre AOS basal y la DM incidente se examinó con modelos de regresión de Cox.

Resultados

De un total de 356 pacientes, 169 con AOS y 187 controles fueron seguidos por una mediana de 98 meses; 47 enfermos (13,2%) desarrollaron DM y 43 (12,1%) preDM. La incidencia acumulada a los cinco años de DM fue de 10,7% (6,5-13,9%). De los sujetos con preDM en la muestra basal, 87% evolucionaron a DM incidente. Se demuestra que el índice de masa corporal (IMC), la hipoxia nocturna y el índice de apnea hipopnea (IAH) son factores de riesgo para el desarrollo de DM, y que la CPAP los disminuye.

Conclusiones

Los pacientes con AOS tienen mayor probabilidad de desarrollar DM. Los factores de riesgo implicados son el IMC, la hipoxia nocturna y el IAH. El uso regular de CPAP a largo plazo se asoció con una disminución de estos.

Palabras clave:
Apneas obstructivas
Apnea obstructiva del sueño
Presión positiva continua en las vías respiratorias
Diabetes mellitus
Prediabetes
Poligrafía respiratoria
Abstract
Introduction

The association between obstructive sleep apnea (OSA) and glucose metabolism remains controversial. This study investigates the relationship between OSA and incident type 2 diabetes (DM) and prediabetes (preDM), as well as the effect of long-term CPAP (continuous positive airway pressure) treatment.

Methods

Follow-up study in a retrospective clinical cohort of patients with OSA and randomly selected controls. Data on incident DM and preDM as well as CPAP were obtained from hospital records. The relationship between baseline OSA and incident DM was examined using COX regression models.

Results

Three hundred and fifty-six patients, 169 with OSA and 187 controls were followed for a median of 98 months; 47 patients (13.2%) developed DM and 43 (12.1%) developed preDM. The 5-year cumulative incidence of DM was 10.7% (6.5–13.9%). 87% of subjects with preDM in the baseline sample progressed to incident DM. It is shown that body mass index (BMI), nocturnal hypoxia and apnea hypopnea index (AHI) are risk factors for the development of DM and that CPAP reduces this risk.

Conclusions

Patients with OSA have a higher risk of developing DM. The risk factors involved are BMI, nocturnal hypoxia and AHI. Regular long-term CPAP use was associated with a decreased risk.

Keywords:
Obstructive apneas
Obstructive sleep apnea
Continuous positive airway pressure
Mellitus diabetes
Prediabetes
Respiratory polygraphy

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