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Vol. 151. Núm. 1.
Páginas 39.e1-39.e17 (Julio 2018)
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Vol. 151. Núm. 1.
Páginas 39.e1-39.e17 (Julio 2018)
Conferencia de consenso
DOI: 10.1016/j.medcli.2017.11.037
Recomendaciones de GESIDA/PETHEMA sobre el diagnóstico y tratamiento de los linfomas en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana
GESIDA/PETHEMA recommendations on the diagnosis and treatment of lymphomas in patients infected by the human immunodeficiency virus
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Pilar Mirallesa,
Autor para correspondencia
pilarmirallesm@gmail.com

Autor para correspondencia.
, José Tomás Navarrob, Juan Berenguera, José Gómez Codinac, Mi Kwona, David Serranoa, José Luis Díez-Martína, Salvador Villàb, Rafael Rubiod, Javier Menárgueza, José-María Ribera Santasusanab
a Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón (IiSGM), Madrid, España
b Institut Català d’Oncologia, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Institut de Recerca Josep Carreras, Universitat Autónoma de Barcelona, Badalona, Barcelona, España
c Hospital La Fe, Valencia, España
d Hospital 12 de Octubre, Madrid, España
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Tabla 1. Clasificación para la práctica clínica del United States Public Health Service/Infectious Diseases Society of America (USPHS/IDSA)
Tabla 2. Diagnóstico de extensión de los LNH sistémicos en pacientes infectados por el VIH
Tabla 3. Índice pronóstico internacional (IPI) para los linfomas B difusos de células grandes
Tabla 4. Tratamiento con radioterapia en pacientes con linfoma asociado a infección por VIH
Tabla 5. Visión general del tratamiento de los linfomas no hodgkinianos asociados a infección por el VIH
Tabla 6. Índice pronóstico de Hasenclever para enfermedad de Hodgkin avanzada
Tabla 7. Recomendaciones prácticas del tratamiento del linfoma de Hodgkin en la población infectada por el VIH
Tabla 8. Trasplante autogénico de progenitores hematopoyéticos en pacientes con linfomas e infección por el VIH
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Resumen

La incidencia de linfoma no hodgkiniano y linfoma de Hodgkin es mayor en pacientes con infección por el VIH que en la población general. Tras la introducción del tratamiento antirretroviral de combinación (TARc) ha disminuido la importancia pronóstica de variables relacionadas con el VIH, adquiriendo mayor peso factores relacionados con el linfoma. Actualmente, los tratamientos de los linfomas en pacientes infectados por VIH no difieren de los empleados en la población general. Pero existen algunos aspectos diferenciales de los pacientes con VIH como la necesidad de TARc, de profilaxis y de tratamientos de algunas infecciones oportunistas. En este documento se actualizan las recomendaciones sobre el diagnóstico y el tratamiento de los linfomas en pacientes infectados por VIH publicadas por GESIDA/PETHEMA en 2008.

Palabras clave:
Linfoma no hodgkiniano
Linfoma de Hodgkin
VIH
Sida
Tratamiento antirretroviral
Abreviaturas:
ABC
ABVD
Ara-C
AZT
BCNU
BEACOPP
CDC
CHOP
CMV
CODOX-M/IVAC
d4T
ddI
DH
DHAP
ECM
EPOCH
EPOCH-R-DA
ERM
ESHAP
FDG
FTC
G-CSF
GESIDA
Gy
HBsAg
HHV-8
Hyper-CVAD
ICE
IL-6
IMRT
INSTI
IP
IPI
IT
ITIAN
ITINN
LANA-1
LB
LBDCG
LCR
LDH
LH
LMP1
LNH
LOE
LPSNC
ML
MTX
MTX-DA
PCR
PD-1/PDL-1
PET-TC
PETHEMA
QT
R-CHOEP
R-CHOP
R-EPOCH
RC
RD
RM
SG
SK
SLE
SNC
SPECT
Stanford V
TAF
TARc
TDF
TH
TPH
3TC
UGT1A1
VEB
VHB
VIH
Abstract

The incidence of non-Hodgkin's lymphoma and Hodgkin's lymphoma is higher in patients with HIV infection than in the general population. Following the introduction of combination antiretroviral therapy (cART), the prognostic significance of HIV-related variables has decreased, and lymphoma-related factors have become more pronounced. Currently, treatments for lymphomas in HIV-infected patients do not differ from those used in the general population. However, differentiating characteristics of seropositive patients, such as the need for cART and specific prophylaxis and treatment of certain opportunistic infections, should be considered. This document updates recommendations on the diagnosis and treatment of lymphomas in HIV infected patients published by GESIDA/PETHEMA in 2008.

Keywords:
Non-Hodgkin's lymphoma
Hodgkin's lymphoma
HIV
AIDS
Antiretroviral therapy

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