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Vol. 133. Núm. 12.
Páginas 449-453 (octubre 2009)
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Vol. 133. Núm. 12.
Páginas 449-453 (octubre 2009)
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Pleural fluid mesothelin for the differential diagnosis of exudative pleural effusions
Mesotelina en líquido pleural para el estudio de los derrames exudados
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Carmen Alemána,
Autor para correspondencia
29261cal@comb.es

Corresponding author.
, J.. José Manuel Porcelb, Rosa Ma Segurac, J.. José Alegrea, Aureli Esquerdad, Eva Ruiza, Silvia Bielsab, T.F.. Tomás Fernández de Sevillaa
a Department of Internal Medicine, Vall d’Hebron University Hospital, Barcelona, Spain
b Department of Internal Medicine, Arnau de Vilanova University Hospital, Institut de Reçerca Biomèdica de Lleida, Lleida, Spain
c Department of Biochemistry, Vall d’Hebron University Hospital, Barcelona, Spain
d Department of Laboratory Medicine, Arnau de Vilanova University Hospital, Institut de Reçerca Biomèdica de Lleida, Lleida, Spain
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Med Clin. 2009;133:464-610.1016/j.medcli.2009.06.018
José Antonio Rodríguez Portal
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Table 1. Pleural fluid mesothelin levels according to the etiology of pleural effusion
Table 2. Sensitivity and specificity of SMRP to discriminate MM from exudative effusions
Table 3. Sensitivity and specificity of SMRP to discriminate malignant effusions from benign pleural effusions
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Abstract
Background

Malignant mesothelioma (MM) is a highly aggressive tumor that can be difficult to diagnose, resulting in a delayed diagnosis in some cases. Recent studies have reported that determination of soluble mesothelin-related peptides (SMRP) in pleural fluid may be a promising marker for use in the diagnosis of MM.

Patients and methods

Pleural fluid SMRP concentration was measured in 68 patients: 47 had malignant pleural effusions (18 MM and 29 metastatic effusion) and 21 had benign pleural effusion (8 infectious disease and 13 idiopathic effusion). Mann-Whitney analysis was used to compare SMRP values according to the etiology of the effusion.

Results

Pleural fluid SMRP concentration was significantly higher in patients with malignant pleural effusion than in those with benign effusion (P=0.02). When malignant pleural effusions were analyzed separately, MM patients had the highest median pleural fluid SMRP concentration, with significant differences as compared to patients with idiopathic pleural effusion.

Conclusions

Soluble mesothelin-related peptide measurement in pleural fluid may aid in the diagnosis of patients presenting with pleural effusion.

Keywords:
Pleural effusion
MM
Mesothelin
Resumen
Antecedentes

El mesotelioma es un tumor agresivo y difícil de diagnosticar, lo cual implica que en ocasiones su diagnóstico se produzca de forma tardía. Existen estudios recientes que describen la utilidad de la mesotelina en líquido pleural como marcador precoz para el diagnóstico de los mesoteliomas.

Pacientes y metodo

Se determina mesotelina en líquido pleural de 68 pacientes: 47 pacientes con derrame maligno (18 mesoteliomas y 29 derrames pleurales metástasicos) y 21 derrames pleurales benignos (8 derrames infecciosos y 13 idiopáticos). Se utiliza el test de Mann-Whitney para comparar los niveles de mesotelina según el diagnóstico del derrame pleural.

Resultados

El nivel de mesotelina fue significativamente superior en los pacientes con derrame pleural malignos respecto a los pacientes con derrame pleural benigno (p=0.02). Cuando los derrames pleurales malignos se analizaron de forma separada, los mesoteliomas presentaron las cifras más altas con significación estadística con respecto al resto de etologías.

Conclusiones

La determinación de mesotelina pleural puede ser de utilidad en el estudio de los derrames pleurales exudativos.

Palabras clave:
Derrame pleural
Mesotelioma
Mesotelina

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