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Vol. 130. Núm. 4.
Páginas 133-135 (Febrero 2008)
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Vol. 130. Núm. 4.
Páginas 133-135 (Febrero 2008)
Papel del tratamiento antirretroviral en la reducción de la asociación entre nivel educativo bajo y mortalidad por sida
Role of antiretroviral therapy in the reduction of the association between low educational level and AIDS-related mortality
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Elisabeth Sánchezaa, Enrique Regidorb, Luis de la Fuentebc, Francisco J Luquerod, Salvador de Mateoe
a Servicio de Medicina Preventiva. Hospital Clínico San Carlos. Madrid.
b Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública. Universidad Complutense. Madrid.
c Centro Nacional de Epidemiología. Instituto de SaluÁrea de Epidemiología. Plan Nacional sobre Sida. Madrid.
d Centro Nacional de Epidemiología. Instituto de Salud Carlos III. Madrid. Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública. Hospital Clínico Universitario. Valladolid. España.
e Centro Nacional de Epidemiología. Instituto de Salud Carlos III. Madrid.
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TABLA 1. Personas-año, número de defunciones por sida y tasas ajustadas por edad en los 2 períodos analizados, en función del máximo nivel de estudios finalizados. Varones y mujeres de 20 a 64 años residentes en la Comunidad de Madrid
TABLA 2. Diferencias absolutas y relativas en las tasas de mortalidad por sida en los 2 períodos analizados, en función del máximo nivel de estudios finalizados. Varones y mujeres de 20 a 64 años residentes en la Comunidad de Madrid
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Fundamento y objetivo: La mortalidad por sida ha estado clásicamente asociada a los niveles socioeconómicos bajos. Dicha población ha podido acceder al tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) gracias a su dispensación gratuita, lo que debería de haber repercutido en una disminución de las diferencias socioeconómicas absolutas existentes. Este estudio ha evaluado la magnitud de las diferencias socioeconómicas en la mortalidad por sida, al inicio y tras la completa implementación del TARGA, en residentes en la Comunidad de Madrid. Pacientes y método: Se crearon 2 cohortes poblacionales con 20 meses de seguimiento en 1996 y en 2001, cuya mortalidad corresponde con los períodos de introducción y de plena incorporación del TARGA, respectivamente. Se calcularon las diferencias absolutas y relativas de las tasas de mortalidad según el nivel de estudios mediante modelos lineales generalizados. Resultados: La diferencia absoluta entre las tasas de mortalidad por sida en la población con mayor y menor nivel de estudios se redujo alrededor de un 70% en la cohorte de 2001 con respecto a la de 1996. El mayor porcentaje de reducción se observó en los pacientes con menor nivel de estudios y, como consecuencia, las diferencias relativas también disminuyeron. Conclusiones: El TARGA puede haber tenido un papel esencial en el descenso de las diferencias socioeconómicas en la mortalidad por sida.
Palabras clave:
Síndrome de inmunodeficiencia adquirida
Desigualdades
Educación
Tratamiento antirretroviral de gran actividad
Background and objective: AIDS-related mortality has been classically associated with lowest socioeconomic groups. In Spain, the highly active antiretroviral therapy (HAART) is delivered without cost; therefore this treatment it should have reduced the great social inequalities in AIDS-mortality seen before the HAART era. This study aims to assess the absolute and relative socioeconomic differences in AIDS-mortality in the Region of Madrid after the introduction of HAART. Patients and method: Two twenty-months cohorts were created, in 1996 and 2001, which correspond to an early and late HAART-era respectively. Absolute and relative differences in the AIDS-mortality rates were calculated for both periods using generalized linear models. Results: Absolute differences between the lowest and highest education level AIDS-related deaths decreased around 70% in the 2001 cohort. Those with lowest education level achieved the highest reduction rate, hence relative differences descended as well. Conclusions: HAART has had an essential role in decreasing social inequalities in AIDS-mortality.
Keywords:
Acquired immunodeficiency syndrome
Inequalities
Education
Highly active antiretroviral therapy

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