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Inicio Medicina Clínica Oligoartritis, temblor y diarrea crónica en un varón de 54 años
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Vol. 121. Núm. 19.
Páginas 749-754 (Noviembre 2003)
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Vol. 121. Núm. 19.
Páginas 749-754 (Noviembre 2003)
Oligoartritis, temblor y diarrea crónica en un varón de 54 años
Oligoarthritis, trembling and chronic diarrhea in a 54 years old male
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J. Pérez Lópeza, R. Díaz Fernándezb, J. Castro Crespoc
a Servicio de Medicina Interna Hospital Universitari de la Vall d'Hebron. Barcelona.
b Servicio de Radiodiagn??stico. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol. Badalona. Barcelona.
c Servicio de Anatom??a Patol??gica. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol. Badalona. Barcelona. Espa??a.
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Fig. 1. Aumento de tamaño de los ventrículos y de los surcos subaracnoideos, indicativo de atrofia cerebral difusa.
Fig. 2. Disminución uniforme y bilateral de la interlínea mediocarpiana, de predominio derecho.
Fig. 3. En el tránsito intestinal se observa dilatación transitoria de alguna asa del intestino delgado, sin engrosamiento de los pliegues intestinales ni nodularidad de la mucosa (a). En una placa tardía se visualiza fragmentación del contraste baritado (imagen en nevada), signo indirecto de hipersecreción (b).
Fig. 4. Las vellosidades intestinales se hallan engrosadas y fusionadas, pero presentan un revestimiento epitelial conservado.
Fig. 5. La lámina propia de las vellosidades está ocupada por abundantes histiocitos de citoplasma entre vacuolado y granulado eosinófilo.
Fig. 6. La granulación intracitoplasmática de los histiocitos presenta una intensa positividad para la tinción de PAS, positividad que persiste tras la digestión con diastasa.
Fig. 7. En el estudio ultraestructural se observan unas estructuras bacterianas, intra y extracelulares, revestidas por una triple capa: dos electrón densas (interna y externa) y una tercera electrón lúcida (central).
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