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Vol. 124. Núm. 16.
Páginas 613-615 (Abril 2005)
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Vol. 124. Núm. 16.
Páginas 613-615 (Abril 2005)
DOI: 10.1157/13074390
Nutrición enteral continua frente a nutrición en bolo: efectos sobre el péptido C urinario y el balance nitrogenado
Continuous enteral nutrition versus single bolus: effects on urine C peptide and nitrogen balance
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Alejandro Sanz Parísa, Julio Lázarob, Ana Guallarc, Paola Graciaa, Alberto Cavernia, Ramón Alberoa
a Servicio de Endocrinolog??a y Nutrici??n. Hospital Miguel Servet. Zaragoza. Espa??a.
b Servicio de An??lisis Cl??nicos. Hospital Miguel Servet. Zaragoza. Espa??a.
c Servicio de Medicina Nuclear. Hospital Miguel Servet. Zaragoza. Espa??a.
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Fig. 1. Valores medios de los parámetros urinarios.BN: balance nitrogenado (g/día); urea es la media de los valores de urea en orina de 24 h (g/día); péptido C y calciuria se expresan como la media en orina de 24 h (ng/día y mg/día, respectivamente). NEC: nutrición enteral continua; NEB: nutrición enteral en bolo.
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Fundamento y objetivo: Valoramos el impacto del paso de nutrición enteral continua a nutrición en bolo de nuestro protocolo sobre el metabolismo nitrogenado y glucídico. Pacientes y método: Valoramos la eficacia nutricional mediante el cálculo del balance nitrogenado y el posible riesgo de hiperinsulinismo con la determinación de péptido C urinario en 23 pacientes hospitalizados por accidente cerebrovascular agudo. Resultados: La tolerancia digestiva a la instauración de nutrición enteral por sonda nasogástrica con el protocolo descrito fue total en todos los casos. El balance nitrogenado fue positivo con las dos pautas, pero el balance fue mejor con la administración continua. Por el contrario, los valores urinarios de péptido C se incrementan cuando se pasa de la administración continua a bolo. Conclusiones: La administración continua de nutrición enteral se asoció con mejor balance nitrogenado y una menor excreción de péptido C urinario. Estos resultados sugieren que esta forma de administración podría ser de interés para mejorar el control glucémico del paciente diabético con nutrición enteral.
Palabras clave:
Protocolo de nutrición enteral
Administración continua
Péptido C urinario
Balance nitrogenado
Background and objective: Our study was designed to assess the impact on nitrogen and glucose metabolism when it is administered either as discontinuous or as continuous infusion. Patients and method: We assessed the nutritional efficacy (nitrogen balance) and hyperinsulinism risk (urine C peptide excretion) of enteral nutrition in 23 patients hospitalized because of acute stroke. Results: The feeding tolerance of our enteral nutrition protocol (nasoenteric catheter) was full in every patient. The nitrogen balance was positive in both patterns, but the balance in the continuous feeding pattern was better than in the bolus feeding one. On the contrary, the urine C peptide excretion was increased when enteral nutrition was administered intermittently as compared with continuous feeding. Calciuria was greater in the continuous fed pattern than in the bolus feeding. Conclusions: Continuous feeding is associated with better nitrogen balance and less urine C peptide excretion than intermittent feeding. These results suggest that continuous feeding would be an interesting choice to improve glucose control in diabetic patients with enteral nutrition.
Keywords:
Enteral nutrition protocol
Continuous feeding
Urine C peptide
Nitrogen balance

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