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Vol. 130. Núm. 18.
Páginas 710-714 (Mayo 2008)
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Mortalidad evitable por parada cardíaca extrahospitalaria
Avoidable mortality after out-of-hospital cardiac arrest
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Jesús-Andrés Álvarez-Fernándeza, Raúl J Gazmurib
a Delegado del Plan Nacional de Resucitación Cardiopulmonar en la Conferencia ILCOR C-2005*. Unidad de Neurosonología y Hemodinámica Cerebral. Hospital Hospiten Rambla. Santa Cruz de Tenerife. España.
b Ponente de la Conferencia ILCOR C-2005*. Section of Critical Care Medicine. North Chicago VA Medical Center and Medical Service. Rosalind Franklin University of Medicine and Science. Chicago. Illinois. EE.UU.
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Fig. 1. Porcentaje del 10% de supervivencia al alta hospitalaria alcanzable con la combinación de circunstancias existentes en España.
Fig. 2. La inversión en formación en resucitación básica podría elevar el porcentaje de supervivencia del 10 a más del 15%.
Fig. 3. El desarrollo equilibrado de todos los componentes de la cadena asistencial llevaría la supervivencia por encima del 20%.
Fig. 4. Secuencia para la resucitación básica propuesta en la conferencia del International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) C-2005. FV: fibrilación ventricular; RCP: resucitación cardiopulmonar; TV: taquicardia ventricular.
Fig. 5. Algoritmo universal para la resucitación avanzada propuesta en la conferencia del International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) C-2005. ABC: apertura de la vía aérea, ventilación, masaje cardíaco; AESP: actividad eléctrica sin pulso; ECG: electrocardiograma; FV: fibrilación ventricular; RCP: resucitación cardiopulmonar; TV: taquicardia ventricular.
Fig. 6. La realización de secuencias de ventilación/compresión verdaderamente efec tivas sigue siendo la clave del éxito en la resucitación.
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En España, cada año más de 50.000 personas presentan una parada cardíaca extrahospitalaria, pero menos de la mitad recibe tratamiento y en menos del 10% se aplican con éxito técnicas de resucitación que les permiten regresar a sus hogares para llevar una vida productiva. La aplicación de la evidencia científica disponible en resucitación podría modificar de forma sustancial este resultado tan triste. Sin embargo, la mayoría de los procedimientos que han conseguido reducir la mortalidad por parada cardíaca no se emplean suficientemente en nuestro medio. Junto con el establecimiento de estrategias realmente enérgicas para la desfibrilación precoz, otros 4 aspectos de la resucitación tienen el mayor potencial para mejorar el pronóstico: a) prevención de la parada cardíaca mediante el reconocimiento precoz de los signos de alarma e intervención oportuna; b) resucitación orientada hacia el flujo sanguíneo, con un papel limitado de la ventilación; c) aplicación de la tecnología para guiar las intervenciones en resucitación, y d) empleo de hipotermia.
Palabras clave:
Parada cardíaca
Resucitación cardiopulmonar
Cuidados cardiovasculares de emergencia
More than 50,000 people suffer annually in Spain an episode of out-of-hospital cardiac arrest, but less than 10% of those individuals are successfully resuscitated and return home to live productive lives. The application of the scientific evidence available in resuscitation could substantially improve such dismal outcome. However, most of the procedures that have been able to reduce mortality are not sufficiently being used in Spain. In addition to the development of really intense strategies for early defibrillation, 4 current aspects in resuscitation have the greatest potential for improving outcome: a) prevention of cardiac arrests through recognition of early warning signs and timely intervention; b) flow-based cardiopulmonary resuscitation limiting the role of ventilation; c) use of technology in driving resuscitation interventions, and d) use of hypothermia.
Keywords:
Cardiac arrest
Cardiopulmonar resuscitation
Emergency cardiovascular care

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