Buscar en
Medicina Clínica
Toda la web
Inicio Medicina Clínica Integrated health intervention on polypharmacy and inappropriate prescribing in ...
Información de la revista
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
4
Original
DOI: 10.1016/j.medcli.2020.04.030
Disponible online el 25 de Junio de 2020
Integrated health intervention on polypharmacy and inappropriate prescribing in elderly people with multimorbidity: Results at the end of the intervention and at 6 months after the intervention
Intervención sanitaria integrada en polifarmacia y prescripción inapropiada en personas de edad avanzada con multimorbilidad. Resultados al finalizar la intervención y a los 6 meses
Visitas
...
Antonio San-Joséa,
Autor para correspondencia
asanjose@vhebron.net

Corresponding author. Internal Medicine Service, Vall d’Hebron University Hospital, Passeig Vall d’Hebron 119-129, Barcelona 08035, Phone 34-934894105; Fax: +34-934894109..
, Carmen Pérez-Bocanegraa, Antonia Agustíb,c, Helena Laordend, Jordi Gostd, Xavier Vidalb,c, Vanessa Oropezaa, Rosa Romerod
a Geriatric Unit. Internal Medicine Service, Vall d’Hebron University Hospital, Barcelona, Spain
b Clinical Pharmacology Service, Vall d’Hebron University Hospital , Barcelona, Spain
c Department of Pharmacology, Therapeutics and Toxicology, Universitat Autònoma de Barcelona, Bellaterra, Spain
d Primary Care Centre Casernes. Catalan Institut of Health, Barcelona, Spain
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (1)
Tablas (5)
Table 1. Baseline characteristics of the patients.
Table 2. Number of medicines and STOPP / START criteria at the end of the intervention and at 6 months compared with the values before the intervention.
Table 3. Factors associated with a decrease in the STOPP / START criteria at the end of the intervention and at 6 months.
Table 4. Results at 6 months in patients with a decrease in the STOPP / START criteria at the end of the intervention.
Table 5. Main changes in the STOPP / START criteria at the beginning, the end and at 6 months after the intervention.
Mostrar másMostrar menos
Abstract
Background and objective

To analyse the impact of an integrated health intervention focused on polypharmacy and inappropriate prescribing (IP) in elderly people with multimorbidity.

Material and methods

Patients were referred for assessment and intervention from primary care or hospital to an interdisciplinary team composed of primary and hospital medical staff and nurses. Pharmacological assessment was centred on polypharmacy and IP using the STOPP/START criteria. Changes in polypharmacy and in IP were analysed at the end of the intervention and at 6 months.

Results

One hundred consecutive patients (mean (SD) age 81.5(8.0) years, 54(54%) male) were analysed. Mean prescribed medicines at baseline was > 10. There were no significant changes at the end of the intervention and at 6 months. The proportion of patients with two or more STOPP criteria reduced from 37% at the beginning of the intervention to 18% at the end (p< .001), and the proportion of those with START criteria from 13% to 6% (p = .004). These differences persisted at 6 months. The number of STOPP and START criteria before the intervention was associated with a decrease in the STOPP and START criteria at the end of the intervention and at 6 months. A reduction in polypharmacy (p= .041) and in falls (p= .034) was observed at 6 months in those with a decrease in the STOPP criteria at the end of the intervention.

Conclusions

An integrated health intervention centred on polypharmacy and IP in elderly people improves inappropriate prescribing that persists beyond the intervention.

Keywords:
Frail elderly people
Multimorbidity
Polypharmacy
Inappropriate prescribing
Integrated health care
Resumen
Fundamento y objetivo

Analizar el impacto de una intervención sanitaria integrada centrada en la polifarmacia y la prescripción inapropiada (PI) en pacientes de edad avanzada con multimorbilidad.

Material y métodos

Los pacientes fueron remitidos desde la atención primaria o el hospital a un equipo interdisciplinar compuesto por médicos y enfermeras de atención primaria y del hospital para la valoración e intervención. La valoración farmacológica se centró en la polifarmacia y en la PI utilizando los criterios STOPP/START. Se analizaron cambios en la polifarmacia y en la PI al final de la intervención y a los 6 meses.

Resultados

Se analizaron 100 pacientes consecutivos con una edad media de 81,5 (8,0) años de los cuales el 54% fueron varones. La media de medicamentos basales fue >10. No hubo diferencias significativas al finalizar la intervención ni a los 6 meses. La proporción de pacientes con 2 o más criterios STOPP se redujo del 37% al comienzo de la intervención al 18% al final (p<0,001), y la proporción de aquellos con criterios START del 13 al 6% (p=0,004). Estos resultados se mantuvieron a los 6 meses. El número de criterios STOPP y START antes de la intervención se asoció a un descenso de los criterios STOPP y START, al final de la intervención y a los 6 meses. En aquellos con una disminución de los criterios STOPP al finalizar la intervención, se observó a los 6 meses una disminución en la polifarmacia (p=0,041) y en las caídas (p=0,034).

Conclusiones

Una intervención sanitaria integrada centrada en la polifarmacia y en la PI en pacientes de edad avanzada mejora la prescripción inapropiada, y dichas mejoras persisten después de la intervención.

Palabras clave:
Persona mayor frágil
Multimorbilidad
Polifarmacia
Prescripción inapropiada
Sistemas de salud integrados

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Medicina Clínica
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Medicina Clínica

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 22,50 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.