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Vol. 141. Núm. 5.
Páginas 201-204 (Septiembre 2013)
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Vol. 141. Núm. 5.
Páginas 201-204 (Septiembre 2013)
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Inmunoglobulinas intravenosas en los episodios graves de anemia hemolítica autoinmune: resultados comparativos en 21 episodios de un único centro
Are intravenous immunoglobulins useful in severe episodes of autoimmune hemolytic anemia?: comparative results in 21 episodes from a single centre
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Juan José Gil-Fernándeza,
Autor para correspondencia
jjgilfer@vodafone.es

Autor para correspondencia.
, Elena Flores Ballestera, María González Martínezb, Juan Arévalo-Serranoc, Ana Teresa Tamayo Martína, Carmen Burgaleta Alonso de Ozallaa
a Servicio de Hematología, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid, España
b Servicio de Farmacia Hospitalaria, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid, España
c Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid, España
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Tabla 1. Principales características al diagnóstico, tratamiento recibido y respuesta hematológica de los episodios hemolíticos
Tabla 2. Principales características al diagnóstico y respuesta hematológica de los episodios hemolíticos tratados con corticosteroides e inmunoglobulinas intravenosas frente a los tratados solo con inmunosupresión
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Resumen
Fundamento y objetivo

Analizar los episodios de anemia hemolítica autoinmune (AHAI) por anticuerpo caliente y comparar el tratamiento corticoideo con inmunoglobulinas intravenosas (IGIV) (grupo A) o sin IGIV (grupo B).

Pacientes y método

Estudio observacional que incluye 21 episodios hemolíticos ocurridos en 17 pacientes (9 varones y 12 mujeres), con una mediana de edad de 59 años (extremos 26 a 82 años). En el grupo A, 8 episodios recibieron IGIV+corticosteroides, y en el grupo B, 12 episodios solo corticosteroides y uno rituximab.

Resultados

La cifra de hemoglobina (Hb) al diagnóstico fue 1,8g/dl inferior (intervalo de confianza del 95% 0,6-3,1; p=0,007) en el grupo A, con una mediana de Hb de 6,3g/dl en este grupo frente a 7,9g/dl en el grupo B. Existieron diferencias no significativas en la necesidad de transfusión de hematíes (50 frente a 23%; p>0,20) y en el incremento global del valor de la Hb (7,3 frente a 5,6g/dl; p>0,20). El índice global de respuestas hematológicas fue similar: 88 frente a 92% (p>0,20).

Conclusiones

El empleo de IGIV en los episodios más graves de AHAI logró una respuesta hematológica similar a la de los episodios más leves tratados sin IGIV.

Palabras clave:
Anemia hemolítica autoinmune
Inmunoglobulinas intravenosas
Tratamiento corticoideo
Abstract
Background and objective

To analyze haemolytic episodes in patients with warm antibody autoimmune haemolytic anemia (AIHA) and compare corticosteroids treatment with intravenous immunoglobulins (IVIG) (group A) or without IVIG (group B).

Patients and methods

Observational study that includes 21 haemolytic episodes occurred in 17 patients (9 males and 12 females), with a median age of 59 years (26-82). In group A, 8 episodes received IGIV+corticosteroids and in group B, 12 episodes received only corticosteroids and one rituximab.

Results

Hemoglobin (Hb) value at diagnosis was 1.8g/dl lower (95% confidence interval: 0.6 to 3.1; P=.007) in group A, with a median Hb of 6.3g/dl in this group vs 7.9g/dl in group B. There were non-significant differences in red blood cells transfusion (50 vs 23%; P>.20) and global increase of Hb values (7.3 vs 5.6; P>.20). Overall hematological responses were similar: 88 vs 92% (P>.20).

Conclusions

Hematological response achieved in more severe episodes with the use of IVIG was similar to non-severe episodes treated without IVIG.

Keywords:
Autoimmune hemolytic anemia
Intravenous immunoglobulins
Corticosteroids treatment

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