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Inicio Medicina Clínica Índices de comorbilidad y multimorbilidad en el paciente anciano
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Vol. 136. Núm. 10.
Páginas 441-446 (Abril 2011)
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Vol. 136. Núm. 10.
Páginas 441-446 (Abril 2011)
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DOI: 10.1016/j.medcli.2010.01.018
Índices de comorbilidad y multimorbilidad en el paciente anciano
Comorbidity and multimorbidity indexes in the elderly patients
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N.I.. Nicolás Ignacio Martínez Velillaa,
Autor para correspondencia
mvelilla@yahoo.com

Autor para correspondencia.
, Idoia de Gaminde Indab
a Servicio de Geriatría, Hospital de Navarra, Pamplona, España
b Servicio de Docencia y Desarrollo Sanitarios, Departamento de Salud, Gobierno de Navarra, España
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Tabla 1. Aplicaciones potenciales de una correcta nosología de la comorbilidad (modificada de la referencia 3)
Tabla 2. Sistemas evaluados por el Cumullative Illness Rating Scale (CIRS) modificado (reproducida con permiso del autor, instrucciones más precisas en la referencia 49)
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Resumen

El objetivo del presente artículo es reflejar la importancia de realizar una correcta cuantificación de la comorbilidad del paciente anciano y analizar las posibilidades potenciales de su aplicación en la práctica clínica habitual. Desde la decisión de realizar un análisis de laboratorio a la valoración de los beneficios de una determinada cirugía, pasando por el ajuste de las enfermedades en estudios de investigación, la mayor parte de nuestras decisiones se toman en función de la complejidad de nuestros pacientes. Estas decisiones deberían por esto basarse en criterios objetivos que categoricen a los pacientes subsidiarios de beneficiarse de determinadas actuaciones. Una manera de realizar esta categorización es mediante los denominados índices de comorbilidad.

Otro de los objetivos del presente trabajo fue revisar los métodos disponibles de medición de la comorbilidad y valorar su validez en el paciente anciano. Se realizó una búsqueda con las palabras clave: «comorbilidad, multimorbilidad y complejidad» asociadas a «paciente anciano». Los diferentes métodos se comparan y se ofrecen diferentes índices según sea el paciente de nuestro estudio.

Palabras clave:
Comorbilidad
Multimorbilidad
Envejecimiento
Anciano
Enfermedad crónica
Abstract

This article was written to reflect the importance of a correct quantification of the complexity of the elderly patient and its potential possibilities in clinical practice. From the decision to perform a laboratory test to the decision of the benefits of a determinate surgery through adjusting pathologies in several studies, most of our decisions depend on the complexity of our patients. Our decisions should be based on objective criteria that categorize thoe patients who may benefit from our decisions. One way is with comorbidity indexes. Another objective of this article was to review available methods to measure comorbidity and to assess its validity in the elderly. A search was made, with the keywords comorbidity, multi-morbidity and complexity associated with the elderly patient. The different methods were compared and different indexes are offered depending on our study's patients.

Keywords:
Comorbidity
Multimorbidity
Aging
Chronic disease
Older people

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