Hemorragias de cerebelo: estudio de 28 pacientes

Resumen

Fundamento y objetivo

Analizar las características clínicas y pronósticas de las hemorragias de cerebelo (HC) y compararlas con las hemorragias subcorticales cerebrales (HSC).

Pacientes y método

Estudio hospitalario descriptivo de 28 pacientes con HC incluidos en el registro de accidente cerebrovascular del Hospital del Sagrat Cor de Barcelona durante un período de 19 años. Se efectúa una comparación con 133 HSC.

Resultados

Presentaron HC 28 pacientes, lo que representa el 0,73% del total de accidente cerebrovascular (n=3.808) y el 6,9% de las hemorragias intracerebrales (n=407). La hipertensión arterial fue el principal factor de riesgo (60,7%), seguida de la fibrilación auricular (17,9%) y la cardiopatía isquémica (10,7%). Ningún paciente presentó clínica de síndrome lacunar. La mortalidad hospitalaria fue del 21,4%. El perfil clínico significativamente asociado con los HC fue: la ataxia (odds ratio [OR]=91,75; intervalo de confianza [IC] del 95%, 14,90–564,98), la presencia de náuseas y vómitos (OR=12,85; IC del 95%, 2,80–58,93) y el déficit sensitivo (OR=0,05; IC del 95%, 0,01–0,36).

Conclusiones

Las hemorragias cerebelosas son infrecuentes, tienen una mortalidad hospitalaria del 21,4% y presentan un perfil clínico diferenciado de las hemorragias cerebrales clásicas de topografía subcortical.

Asbtract

Background and objective

To characterize the clinical features, etiology and prognosis of cerebellar hemorrhage.

Patients and methods

Descriptive study of 28 patients with cerebellar hemorrhages included in the Sagrat Cor Hospital of Barcelona Stroke Registry over a 19 year period. The vascular risk factors and clinical profiles in the subcortical hemorrhage group (n=133) were compared.

Results

Cerebellar hemorrhages accounted for 0.73% of all acute strokes (n=3,808) and 6,9% of all intracerebral hemorrhages. Hypertension was present in 60,7%, atrial fibrillation in 17,9% and ischemic heart disease in 10,4%. The overall in-hospital mortality rate was 21,4%. Ataxia (OR=91,75; 95%CI, 14,90–564,98), nausea and vomiting (OR=12,85; 95% CI, 2,80–58,93) and sensory symptoms (OR=0.05; 95%CI, 0,01–0,36) were independent clinical predictors related to cerebellar hemorrhage.

Conclusiones

Cerebellar hemorrhage is uncommon. In-hospital mortality is 21.4% and clinical profiles were different in cerebellar hemorrhages when compared to subcortical hemorrhages.