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Vol. 141. Núm. 4.
Páginas 175.e1-175.e8 (Agosto 2013)
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Vol. 141. Núm. 4.
Páginas 175.e1-175.e8 (Agosto 2013)
Conferencia de consenso
DOI: 10.1016/j.medcli.2013.04.041
Guía de consenso nacionales para el estudio y tratamiento de los pacientes con leucemia linfocítica crónica
National guidelines for the management of patients with chronic lymphocytic leukemia
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José A. García Marcoa, Pilar Giraldo Castellanob, Javier López Jiménezc, Eduardo Ríos Herranzc,d, José Luis Sastre Morale, M. José Terol Casteráf, Francesc Bosch Albaredag,
Autor para correspondencia
fbosch@vhebron.net

Autor para correspondencia.
, en representación del Grupo Español de Leucemia Linfática Crónica (GELLC)
a Servicio de Hematología, Hospital Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, España
b Servicio de Hematología, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España
c Servicio de Hematología y Hemoterapia, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España
d Servicio de Hematología, Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla, España
e Servicio de Hematología y Hemoterapia, Complexo Hospitalario de Ourense, Orense, España
f Servicio de Hematología y Oncología Clínica, Hospital Clínico de Valencia, Valencia, España
g Servicio de Hematología, Hospital Vall d’Hebron, Barcelona, España
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Tabla 1. Recomendaciones para el tratamiento de primera línea
Tabla 2. Recomendaciones de tratamiento en el paciente refractario
Tabla 3. Recomendaciones para el tratamiento de recaídas
Tabla 4. Tratamiento de las complicaciones
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Resumen

La leucemia linfocítica crónica es el síndrome linfoproliferativo crónico más frecuente en nuestro país, existiendo una amplia heterogeneidad en su abordaje clínico. En la actualidad, en España no se dispone de guías de consenso nacionales similares a las publicadas en otros países para su diagnóstico, clasificación pronóstica y tratamiento.

El presente trabajo revisa la evidencia científica actual y aborda cuestiones relacionadas con el diagnóstico, el estudio de extensión, la presencia de comorbilidades y la clasificación de escalas pronósticas, los esquemas de tratamiento habituales estratificados por grupos de riesgo, el tratamiento de las complicaciones asociadas tanto a la enfermedad como a los procedimientos, así como diferentes controversias que rodean a la enfermedad y su tratamiento.

El documento, realizado con la colaboración de expertos nacionales, permite establecer unas recomendaciones de carácter práctico, con su correspondiente nivel de evidencia y grado de recomendación, que facilitarán el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los pacientes con leucemia linfocítica crónica.

Palabras clave:
Leucemia linfocítica crónica
Síndrome linfoproliferativo crónico
Clorambucilo
Fludarabina
Bendamustina
Rituximab
Abstract

Chronic lymphocytic leukemia is the most common chronic lymphoproliferative disorder in Spain. The clinical management of this entity varies widely. Currently, in Spain, there are no national consensus guidelines, such as those published in other countries, to guide the diagnosis and treatment of this malignancy and the use of prognostic scores.

This article reviews the current scientific literature and addresses issues on the diagnosis of chronic lymphocytic leukemia, the spread of the disease, the presence of comorbidities, the classification of prognostic scores, the common treatment regimens stratified by risk factors, and the management of complications associated with both the disease and its treatment, as well as the various controversies related to this entity.

This document was drafted with the collaboration of national experts and aims to establish practical guidelines with their corresponding levels of evidence and grades of recommendation to guide the diagnosis, treatment and follow-up of patients with chronic lymphocytic leukemia.

Keywords:
Chronic lymphocytic leukemia
Chronic lymphoproliferative disorder
Chlorambucil
Fludarabine
Bendamustine
Rituximab

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