Folato sérico en población adolescente de la Comunidad de Madrid

Fundamento y objetivo: Conocer los valores séricos de folato en niños es imprescindible para establecer unos percentiles que permitan realizar comparaciones entre regiones o países, así como para plantear la suplementación de la dieta con vitaminas del grupo B y ácido fólico como prevención secundaria frente a las enfermedades cardiovasculares. El objetivo de este estudio ha sido analizar las concentraciones de folatos en adolescentes de la Comunidad de Madrid. Sujetos y método: Se ha realizado un estudio epidemiológico descriptivo de tipo transversal con el fin de estimar los valores séricos de folato en la población escolar de 13 a 15 años de la Comunidad de Madrid. Se determinaron las concentraciones de folato y vitamina B12 en las muestras de sangre de 311 adolescentes (141 niños y 170 niñas) obtenidas en ayunas. Se determinó el genotipo C677T de la enzima metilentetrahidrofolato reductasa (MTHFR) por reacción en cadena de la polimerasa. Resultados: Los valores medios de folato obtenidos en nuestro estudio fueron de 7,83 nmol/l (intervalo de confianza del 95%, 7,42-8,23 nmol/l) y la mediana fue de 6,89 nmol/l (recorrido intercuartílico: 5,30-9,30 nmol/l). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas por sexo, edad o presencia o ausencia de menstruación. La concentración sérica de folato disminuyó significativamente con la mutación del genotipo C677T de la enzima MTHFR. La prevalencia de valores deficitarios de folato (< 5,3 nmol/l) fue del 23,8% y aumentó significativamente con el genotipo C677T MTHFR mutado en homocigosis: un 18,8% para CC; un 20,4% para CT, y un 46,7% para TT. Este aumento se produjo en mayor medida en las mujeres a partir de la primera menstruación. Conclusiones: El genotipo mutado C677T en homocigosis de la enzima MTHFR produce déficit de folato, especialmente en mujeres a partir de la pubertad. Se propone el valor de 5,3 nmol/l como posible punto de corte para definir el déficit de folato sérico en la población adolescente de nuestro país.

Background and objective: Serum folate concentrations in children are essential to establish values which allow to compare different regions or countries, and raise the possibility of fortifying diet with group B vitamins and folic acid as a secondary prevention against cardiovascular diseases. Subjects and method: A cross-sectional epidemiological study was performed to assess serum folate levels in school children, aged 13-15 years, in Madrid. Folate and vitamin B12 determinations were determined in blood samples of fasting children. Genotype C677T of methylentetrahydrofolate reductase (MTHFR) enzyme was determined by polimerase chain reaction. Results: Average folate levels obtained in our study were 7.83 nmol/l (95% confidence interval, 7.42 to 8.23 nmol/l). Median was 6.89 nmol/l (interquartilic range: 5.30 to ­9.30 nmol/l). No statistically significant differences were found by gender, age or presence of menstruation. Serum folate concentration decreased significantly with the mutation of the C677T genotype for MTHFR. Prevalence of deficits of folate (< 5.3 nmol/l) was 23.8% and raised significantly with the mutation of the C677T genotype for MTHFR: 18.8% for CC, 20.4% for CT, and 46.7% for TT. This effect was mainly observed in girls after menstruation. Conclusions: Homozygosis mutation in C677T genotype of the enzyme MTHFR induces lower folate levels, mainly in girls after menstruation. 5.3 nmol/l is proposed as a threshold to define deficient serum folate levels in the Spanish adolescent population.