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Vol. 132. Núm. 5.
Páginas 180-183 (Febrero 2009)
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Vol. 132. Núm. 5.
Páginas 180-183 (Febrero 2009)
Original breve
DOI: 10.1016/j.medcli.2008.04.001
Estudio de la variabilidad de la presión arterial en pacientes con hipertensión arterial y su relación con el filtrado glomerular
Study of blood pressure variability in arterial hypertension and relation with glomerular filtration
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Juan Diego Mediavilla Garcíaa,
Autor para correspondencia
jdmediavillag@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Celia Fernández-Torresa, A.. Ascensión Arroyo Nietob, Manuela Expósito Ruizc, Juan Jiménez-Alonsoa
a Unidad de HTA y Lípidos, Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España
b Servicio de Medicina Interna, Complejo Hospitalario Ciudad de Jaén, Jaén, España
c Unidad de estadística, Complejo Hospitalario Ciudad de Jaén, Jaén, España
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Tablas (2)
Tabla 1. Datos clínicos y bioquímicos de los pacientes en función del patrón de variabilidad de presión arterial
Tabla 2. Análisis de regresión logística (la variable dependiente es la variabilidad de la presión arterial sistólica diurna [baja/alta])
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Resumen
Fundamento y objetivo

en pacientes hipertensos, además de reducir la presión arterial, debemos plantearnos la variabilidad de presión arterial que ellos presentan, dado que algunos estudios demuestran lesión de órgano diana en pacientes con variabilidad alta. El propósito de este estudio fue determinar la variabilidad de la presión arterial en pacientes hipertensos tratados y no tratados y su relación con el filtrado glomerular.

Pacientes y método

se incluyó en el estudio a 702 pacientes con indicación clínica para monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) de 24h.

Resultados

el 43,6% presentó variabilidad alta. Estos pacientes tenían mayores valores de presión arterial sistólica de 24h, diurna y nocturna, y menor filtrado glomerular. Los factores principales asociados con variabilidad alta fueron la edad, los años de evolución de la hipertensión, la presión arterial sistólica clínica y, sobre todo, un filtrado glomerular<60ml/min.

Conclusiones

la variabilidad elevada es frecuente entre hipertensos. Dado que no es posible realizar MAPA a todos ellos, sí debemos sospecharla en pacientes de más edad, con más años de evolución de la hipertensión y con filtrado glomerular reducido.

Palabras clave:
Hipertensión arterial
Monitorización ambulatoria de la presión arterial
Variabilidad de presión arterial
Filtrado glomerular
Abstract
Background and objective

Besides reducing blood pressure, it is important to think about the blood pressure variability that hypertensive patients may present. Indeed, studies suggest that target organ damage is greater in hypertensive people with high blood pressure variability. The purpose of the present study was to determine the blood pressure variability in patients who had not been treated with antihypertensive medication, as well as its relationship with the glomerular filtration.

Patients and method

We included 702 patients with clinical indication for 24h ambulatory blood pressure monitoring.

Results

43.6% of patients had high variability of the blood pressure. These patients had greater levels of 24-h systolic blood pressure, diurnal and night blood pressure and a lower glomerular filtration. The main factors associated with high blood pressure variability were age, years from diagnosis of arterial hypertension, systolic blood pressure and a glomerular filtration smaller than 60ml/min.

Conclusions

A high variability of blood pressure is frequent among hypertensive patients. Since it is not possible to perform ambulatory blood pressure measurement in all them, we should mainly suspect it in old patients and in those with reduced glomerular filtration.

Keywords:
Arterial hypertension
Ambulatory blood pressure monitoring
Blood pressure variability
Glomerular filtration

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