Estudio comparativo de efectividad de los inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa en la artritis reumatoide establecida

Resumen

Fundamento y objetivo

El conocimiento de las posibles diferencias de efectividad de los 3 inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa (anti-TNF-α) en la artritis reumatoide (AR) tiene importantes implicaciones en la práctica clínica. El objetivo del estudio fue determinar la efectividad de los 3 anti-TNF-α en la AR y estudiar posibles diferencias de resultados entre ellos.

Pacientes y método

Se incluyó a todos los pacientes con AR atendidos en consultas del Sector Sanitario II de Zaragoza entre mayo de 2000 y diciembre de 2006 que completaron un año de tratamiento con anti-TNF-α. Se analizaron diferentes parámetros demográficos y clínicos al inicio y al año de tratamiento, y se compararon entre los 3 grupos.

Resultados

Un total de 119 pacientes completaron un año de tratamiento con los anti-TNF-α: 38 pacientes con infliximab, 44 pacientes con etanercept y 37 pacientes con adalimumab. Después de un año de tratamiento hubo un descenso medio (desviación estándar) del Disease Activity Score 28 (DAS 28) de 1,82 puntos (1,42) y de 0,3 puntos (0,58) del Health Assessment Questionnaire (HAQ) (p<0,05). Al comparar las variables clínicas de los 3 fármacos al año de tratamiento, el DAS 28 medio fue de 3,8 puntos en los 3 grupos. El valor medio del HAQ fue de 1,2 para los pacientes que estuvieron en tratamiento con infliximab y de 0,9 para los pacientes que estuvieron en tratamiento con etanercept y adalimumab. No se encontraron diferencias significativas en efectividad entre los 3 fármacos.

Conclusiones

Los anti-TNF-α son fármacos efectivos para el tratamiento de la AR y se observa una efectividad similar para todos ellos.

Abstract

Background and objective

Knowing the differences in the effectiveness between three tumour necrosis factor alpha antagonists (anti-TNF alpha) in rheumatoid arthritis (RA) has important clinical implications. The aim of this study was to assess anti-TNF alpha effectiveness and to study possible differences in outcomes between them.

Patients and method

We included all patients with rheumatoid arthritis (RA) attended in consulting room from Zaragoza Area II between May 2000 and December 2006 who completed a year with anti-TNF alpha treatment. Several demographic and clinical parameters at the beginning and after a year with three different agents were analysed and compared.

Results

119 patients completed a year with anti-TNF alpha, 28 with infliximab, 44 with etanercept and 37 with adalimumab. After a year with treatment, DAS 28 descended 1,82 (1,42) points and HAQ 0,3 (0,58) (p<0,05). Comparing the clinical parameters after a year DAS 28 was 3,8 in the three groups. HAQ was 1,2 for patients in treatment with infliximab and 0,9 for patients with etanercept and adalimumab. There were no significant differences in effectiveness between the 3 drugs.

Conclusions

Anti-TNF alpha drugs are effective to treat RA and the effectiveness is similar in all them.