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Vol. 153. Núm. 1.
Páginas 28-34 (Julio 2019)
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Vol. 153. Núm. 1.
Páginas 28-34 (Julio 2019)
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DOI: 10.1016/j.medcli.2019.01.017
El trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos en la era de las nuevas terapias en la leucemia linfoblástica aguda
Allogeneic stem cell transplantation in the era of novel therapies for acute lymphoblastic leukaemia
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Pere Barbaa,
Autor para correspondencia
pbarba@vhio.net

Autor para correspondencia.
, Izaskun Elorzab
a Servicio de Hematología, Hospital Universitario Vall d’Hebron-Universitat Autónoma de Barcelona, Barcelona, España
b Unidad de Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos Pediátrica, Hospital Universitari Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat, Barcelona, España
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Tabla 1. Indicaciones de trasplante alogénico en la leucemia linfoblástica aguda del adulto en función de la situación clínica según la European Society for Bone and Marrow Transplantation (EBMT)
Tabla 2. Indicaciones de trasplante alogénico en la leucemia linfoblástica aguda del adulto de alto riesgo (Protocolo PETHEMA AR-2011) y pediátrica (Protocolo LAL/SHOP-Pethema 2013)
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Resumen

La inmunoterapia está cambiando profundamente el tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda (LLA) infantil y del adulto. Sin embargo, a pesar de todos los avances, el trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos (alo-TPH) sigue siendo un pilar fundamental en su tratamiento. Cómo van a modificar estas nuevas terapias la indicación y el procedimiento de trasplante, resulta todavía incierto. En el presente artículo se discuten las indicaciones de TPH en la LLA infantil y del adulto, las posibles fuentes de donantes y acondicionamiento, así como el papel de la enfermedad residual medible en el contexto de la nueva era de tratamientos en el campo de la LLA.

Palabras clave:
Trasplante alogénico
Leucemia linfoblástica aguda
Inmunoterapia
Anticuerpos monoclonales
CAR-T
Abstract

Immunotherapy is changing the treatment of acute lymphoblastic leukaemia (ALL) in adults and children. However, regardless of these new therapies, allogeneic hematopoietic cell transplantation (allo-HCT) still play a key role in the treatment of ALL, although it is uncertain how these new therapies will impact on the transplant procedure and indications. This article reviews the indications of allo-HCT for children and adults diagnosed with ALL, the different sources and conditioning regimens for transplantation as well as the role of measurable residual diseases pre- and post-HCT in the era of the new therapies for ALL.

Keywords:
Allogeneic transplantation
Acute lymphoblastic leukaemia
Immunotherapy
Monoclonal antibodies
CAR-T

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