Buscar en
Medicina Clínica
Toda la web
Inicio Medicina Clínica Eficacia de la asistencia compartida entre cirujanos e internistas para ancianos...
Información de la revista
Vol. 143. Núm. 9.
Páginas 386-391 (Noviembre 2014)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Visitas
348
Vol. 143. Núm. 9.
Páginas 386-391 (Noviembre 2014)
Original
Eficacia de la asistencia compartida entre cirujanos e internistas para ancianos con fractura de cadera
Effectiveness of co-management between orthopaedic surgeons and internists for inpatient elders with hip fracture
Visitas
348
Alejandro Lizaur-Utrillaa,
Autor para correspondencia
lizaur1@telefonica.net

Autor para correspondencia.
, Juan V. Calduch Brosetab, Francisco A. Miralles Muñoza, Mar Segarra Soriab, Manuel Díaz Castellanob, Lucio Andreu Giménezb
a Servicio de Cirugía Ortopédica, Hospital Universitario de Elda, Elda, Alicante, España
b Unidad de Corta Estancia, Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de Elda, Elda, Alicante, España
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (1)
Tablas (4)
Tabla 1. Características demográficas y preoperatorias
Tabla 2. Resultados posoperatorios
Tabla 3. Predictores de mortalidad a 12 meses
Tabla 4. Resultados funcionales finales
Mostrar másMostrar menos
Resumen
Fundamento y objetivo

La fractura de cadera es una lesión frecuente en ancianos con comorbilidades, lo que aumenta los riesgos de morbimortalidad, que podrían reducirse con asistencia compartida (AC) entre cirujanos ortopédicos e internistas. El objetivo de este trabajo fue evaluar la eficacia de esta AC.

Pacientes y método

Estudio prospectivo de 138 pacientes mayores de 64 años con fractura de cadera tratados con AC y seguimiento de un año. Se comparó con una cohorte de 153 pacientes tratados con asistencia convencional y similares criterios de inclusión. Se analizaron diversas variables prequirúrgicas y posquirúrgicas, complicaciones, y factores de riesgo potenciales de mortalidad. Se utilizaron el índice de Charlson, un test mental, el de calidad de vida de Katz y el SF-12, y para la función de cadera, la escala de Merle D’Aubigné.

Resultados

La demora quirúrgica fue menor en la cohorte AC (p=0,001). Las tasas de complicaciones y reingresos fueron similares en ambas cohortes. La estancia media fue menor (p=0,001) en la cohorte AC. La mortalidad intrahospitalaria y a 3 meses fueron similares, pero era menor en la cohorte AC a los 6 (p=0,04) y 12 meses (p=0,03). En ambas cohortes no fueron predictores de mortalidad el sexo, el número de comorbilidades, la puntuación ASA, el índice de Charlson ni el tipo de cirugía. En la cohorte AC era predictora la demora quirúrgica>2 días, mientras que en la cohorte convencional lo era la edad. Los resultados funcionales finales fueron similares en ambas cohortes.

Conclusión

Nuestros resultados muestran la efectividad de la AC para reducir la demora quirúrgica, la estancia y la mortalidad a partir de 6 meses.

Palabras clave:
Fractura de cadera
Ancianos
Asistencia compartida
Mortalidad
Abstract
Background and objective

Hip fracture is a common injury in elder patients who have comorbidities, and it increases the risk of morbimortality. They could benefit from co-management (CM) between orthopaedic surgeons and internists. The objective was to evaluate the effectiveness of this CM.

Patients and method

Prospective study of 138 patients over 64 years with hip fracture treated with CM care and one-year of follow-up. The control group was a cohort of 153 patients with similar criteria who had been treated with conventional care. Several pre- and postsurgical variables, complications, and potential risk factors for mortality were analyzed. The Charlson index, mental test, Katz and SF-12 quality of life questionnaires, and Merle D’Aubigné hip score were used.

Results

Surgical delay was lower in the CM cohort (P=.001). The rates of complications and readmissions were similar in both cohorts. The average stay was lower (P=.001) in the CM cohort. In-hospital and 3-month mortality were similar, but it was lower in the CM cohort at 6 (P=.04) and 12 months (P=.03). In both cohorts, gender, number of comorbidities, ASA score, Charlson index or surgery type were not predictors of mortality. Surgical delay>2 days was a predictor in the CM cohort, whereas age was a predictor in the control cohort. The final functional outcomes were similar in both cohorts.

Conclusion

Our results show the effectiveness of this CM to reduce surgical delay, hospital stay and mortality at 6 months.

Keywords:
Hip fracture
Elder patients
Comanaged care
Mortality

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Medicina Clínica
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Medicina Clínica

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

Quizás le interese:
10.1016/j.medcli.2019.09.020
No mostrar más