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Vol. 130. Núm. 20.
Páginas 773-776 (Mayo 2008)
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Vol. 130. Núm. 20.
Páginas 773-776 (Mayo 2008)
Efecto de la simvastatina en la concentración de las proteínas de fase aguda después de la cirugía cardíaca
Effects of simvastatin on acute-phase protein levels after cardiac surgery
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Eduardo Tamayoa, Óscar Alonsoa, Francisco Javier Álvarezb, Javier Castrodezac, Santiago Flórezd, Salvatore di Stefanod
a Servicio de Anestesiología y Reanimación. Hospital Clínico Universitario. Valladolid.
b Departamento de Farmacología y Terapéutica. Facultad de Medicina. Universidad de Valladolid. Valladol
c Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública. Facultad de Medicina. Universidad de Valladolid. Valladolid.
d Servicio de Cirugía Cardíaca. ICICOR. Hospital Clínico Universitario. Valladolid. España.
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TABLA 1. Características demográficas y clínicas, datos operatorios y evolución postoperatoria
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Fundamento y objetivo: Existe información contradictoria referente a que los efectos pleiotrópicos de las estatinas mejoran la morbimortalidad de las intervenciones con circulación extracorpórea, ya que reducen las concentraciones plasmáticas de proteínas de fase aguda. Pacientes y método: Se ha realizado un estudio prospectivo y aleatorizado que incluyó a 44 pacientes a los que se efectuó derivación aortocoronaria con circulación extracorpórea. Se dividieron en 2 grupos: A (n = 22), formado por pacientes que tomaron simvastatina, y B (n = 22), que fue el grupo control. Se determinaron las concentraciones plasmáticas de proteínas de fase aguda (interleucina 6, fracción C4 del complemento y proteína C reactiva). Resultados: No se observaron diferencias significativas entre ambos grupos en las concentraciones de proteínas de fase aguda ni en las complicaciones postoperatorias. En ambos grupos, las concentraciones máximas de interleucina 6 se observaron a las 6 h de la cirugía y las de proteína C reactiva a las 48 h. Las concentraciones de C4 descendieron al inicio de la derivación cardiopulmonar y volvieron a la normalidad a las 48 h. Conclusiones: La administración de simvastatina a pacientes intervenidos de revascularización miocárdica con circulación extracorpórea no modifica las concentraciones plasmáticas de proteínas de fase aguda.
Palabras clave:
Cirugía cardíaca
Derivación cardiopulmonar
Simvastatina
Estatinas
Citocinas
Proteínas de fase aguda
Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica
Background and objective: There is contradictory evidence as to whether the pleiotropic effects of statins improve morbidity/mortality rates in coronary artery bypass grafting with extracorporeal circulation, as they reduce the protein plasma levels in the acute phase. Patients and method: This randomized prospective study included 44 patients undergoing elective coronary artery bypass grafting with extracorporeal circulation who were allocated to one of 2 groups: group A (n = 22), patients taking simvastatin, and group B, control (n = 22). The plasma levels of interleukin-6, complement 4 and C-reactive protein were determined. Results: No significant differences were noted between the 2 groups with respect to the acute-phase protein levels, or the postoperative complications. In both groups, compared with the initial levels, interleukin-6 levels peaked at 6 h after surgery and C-reactive protein at 48 h. Complement 4 levels decreased from the start of the cardiopulmonary bypass and returned progressively toward the baseline value at 48 h after surgery. Conclusions: Simvastatin in patients undergoing coronary artery bypass grafting with cardiopulmonary bypass produces no significant differences in the levels of acute-phase protein.
Keywords:
Cardiac surgery
Cardiopulmonary bypass
Simvastatin
Statin
Cytokines
Acute-phase protein
Systemic inflammatory response syndrome

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