Diagnóstico de osteoporosis mediante la radiografía lateral de tórax

Fundamento: La radiografía lateral de tórax, mediante la detección de deformidades vertebrales, puede ayudar a identificar tempranamente a los enfermos con esteoporosis. En este trabajo hemos querido ver con qué frecuencia los radiólogos refieren en sus informes de radiografías laterales de tórax algún dato que permita al clínico sospechar una osteoporosis, y en qué porcentaje de casos el clínico, ante estos informes, llega a diagnosticar la enfermedad. Pacientes y método: Se han revisado los informes de las radiografías laterales de tórax de 3.500 pacientes consecutivos, así como sus informes de alta. Resultados: Los informes radiológicos hicieron referencia a la existencia de osteoporosis sólo en un 20% de los casos potencialmente diagnosticables; los informes clínicos lo hicieron en un 6,3% (un tercio de los casos con informe radiológico positivo); sólo se trató adecuadamente al 4% (dos tercios de los casos diagnosticados por el clínico). Conclusiones: La osteoporosis es una enfermedad desatendida por radiólogos y clínicos. Las radiografías laterales de tórax constituyen una herramienta diagnóstica desaprovechada en la identificación de pacientes con osteoporosis.

Background: Lateral chest X-rays may be helpful in the early detection of osteoporotic patients. We studied the proportion of chest X-ray reports in which the radiologist highlighted the presence of vertebral osteoporotic signs, as well as the proportion of patients with such records who were further studied by their physicians in order to confirm the diagnosis of osteoporosis. Patients and method: We reviewed both lateral chest X-ray records of 3,500 consecutive patients and their medical records with the ultimate diagnosis. Results: Radiology reports referred to the presence of vertebral abnormalities suggestive of osteoporosis in only 20% of potentially expected cases. Final medical records registered a diagnosis of osteoporosis in only one third of «positive» radiological records (6.3% of expected cases with vertebral abnormalities). Only two thirds of patients diagnosed with vertebral osteoporosis by their physician were adequately treated (4% of «positive» lateral chest X-ray reports). Conclusion: Osteoporosis is a disease overlooked by both radiologists and clinicians. Lateral chest X-ray is a helpful diagnostic tool for osteoporosis but its usefulness is often