Cribado de neoplasia intraepitelial anal en grupos de riesgo: estudio descriptivo sobre hábitos sexuales y otras infecciones de transmisión sexual

Resumen

Introducción

La neoplasia intraepitelial anal se considera una lesión precursora del carcinoma escamoso anal. La población de mayor riesgo de padecer esta lesión son pacientes inmunodeprimidos, especialmente los infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), con prácticas de sexo anal. El objetivo de este estudio fue describir los hábitos sexuales de los pacientes atendidos en la consulta de infecciones de transmisión sexual (ITS) en nuestro servicio, a los que se les realizó una citología anal, así como la presencia de otras ITS.

Material y métodos

Se realizó un estudio descriptivo de aquellos pacientes a los que, de acuerdo con nuestro protocolo, se les realizó una citología anal entre 2008 y 2011. Asimismo, se realizó una encuesta sobre hábitos sexuales y cribado de otras ITS. Finalmente, se llevó a cabo un estudio descriptivo y analítico bivariado valorando la distribución de la alteración citológica y el grado de displasia anal.

Resultados

Se incluyeron un total de 347 citologías anales, con un 48,1% de citologías alteradas. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre la presencia de condilomas perianales/endoanales, la infección por VIH, la infección por Chlamydia trachomatis y la presencia de alteración citológica.

Conclusión

La displasia anal tiene una alta prevalencia en nuestro medio en determinados grupos con hábitos sexuales de riesgo, pero probablemente esté infradiagnosticada por su carácter subclínico y la falta de un protocolo de cribado bien establecido.

Abstract

Background

Anal intraepithelial neoplasia is considered a precursor lesion of anal squamous carcinoma. The population with increased risk of this conditions are immunocompromised individuals, especially HIV-infected, with anal sex practices. The aim of this study was to describe the sexual habits of patients who were seen in sexually transmitted infections (STIs) consult in our service in whom anal cytology was performed as well as the association of anal dysplasia to other STIs.

Material and methods

We performed a retrospective cohort study that included those patients in whom, according to our protocol, anal cytology was performed between 2008 and 2011. Also we conducted a survey on sexual habits and screening for other STIs. Finally, we conducted a descriptive and analytical study assessing bivariate distribution of cytological alterations and grade of anal dysplasia.

Results

A total of 347 anal cytologies were performed, and 48.1% were abnormal. Statistically significant differences were found between the presence of condylomata perianal/endoanal, HIV infection, Chlamydia trachomatis infection and the presence of cytologic alterations.

Conclusion

There was a high incidence of anal dysplasia in our group of individuals with risky sexual habits; however, it is probably underdiagnosed due to its subclinical nature and lack of a well-established screening protocol.