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Vol. 140. Núm. 9.
Páginas 390-394 (Mayo 2013)
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Vol. 140. Núm. 9.
Páginas 390-394 (Mayo 2013)
Original
DOI: 10.1016/j.medcli.2012.03.012
Correlación entre los índices dedo-brazo y tobillo-brazo en pacientes con diabetes mellitus tipo 2
Correlation between toe-brachial index and ankle-brachial index in patients with diabetes mellitus type 2
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Magdalena Bundóa,??
Autor para correspondencia
mbundo.bnm.ics@gencat.cat

Autor para correspondencia.
, Magali Urreab, Laura Muñozb, Judit Llussàc, Rosa Forésd, Pere Toránb,e
a Centro de Atención Primaria Ronda Prim, Institut Català de la Salut, Mataró, Barcelona, España
b Unidad de Soporte a la Investigación Metropolitana Nord, Instituto de Investigación en Atención Primaria (IDIAP) Jordi Gol, Institut Català de la Salut, Barcelona, España
c Centro de Atención Primaria Sant Roc, Institut Català de la Salut, Barcelona, España
d Centro de Atención Primaria Riu Nord-Riu Sud, Institut Català de la Salut, Barcelona, España
e Centro de Atención Primaria Gatassa, Institut Català de la Salut, Barcelona, España
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Tabla 1. Características de la muestra de pacientes diabéticos tipo 2
Tabla 2. Valores de la presión arterial sistólica braquial, digital, en el tobillo, del índice tobillo-brazo y del índice dedo-brazo de la muestra de pacientes diabéticos tipo 2
Tabla 3. Prevalencia de índice dedo-brazo patológico y diferencia media entre índices tobillo-brazo y dedo-brazo en función del valor de este último
Tabla 4. Sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo y área bajo la curva ROC entre los índices tobillo-brazo y dedo-brazo
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Resumen
Fundamento y objetivo

Conocer la prevalencia de índice dedo-brazo (IDB) patológico en un grupo de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Conocer la correlación entre el IDB y el índice tobillo-brazo (ITB) en estos pacientes y determinar a partir de qué valor se debe considerar patológico el IDB.

Pacientes y método

Estudio descriptivo transversal realizado en atención primaria. Se incluyeron pacientes mayores de 50 años con DM2. Se determinaron las presiones arteriales sistólicas en el brazo, tobillo y dedo del pie para poder calcular el ITB y el IDB.

Resultados

Se estudiaron 175 pacientes (350 extremidades) de edad media (DE) 67 (9) años. El 53,7% eran mujeres y un 72,3% hipertensos. El ITB fue patológico (≤0,90) en 8,3% de las extremidades y un 8,6% cumplía criterios de calcificación (≥1,40). El IDB fue patológico (≤0,60) en el 18,6% de los casos. De las 291 extremidades con un ITB normal, 34 (11,7%) presentaban un valor patológico del IDB, y de las 30 extremidades con un ITB calcificado, 6 (20%) presentaban un valor patológico del IDB. Entre el ITB y el IDB se observó una correlación lineal positiva (r=0,395; p<0,001), que se mantuvo en presencia de calcificación arterial pero en sentido opuesto (r=-0,452; p=0,012). La mayor área bajo la curva ROC la presentó el punto de corte de IDB patológico ≤0,60.

Conclusiones

La determinación del IDB aporta información adicional a la determinación del ITB y puede ser una exploración muy útil en caso de calcificación arterial. El valor inferior o igual a 0,60 es el más adecuado para considerar un IDB patológico.

Palabras clave:
Enfermedad arterial periférica
Diabetes mellitus tipo 2
Índice tobillo-brazo
Índice dedo-brazo
Pie diabético
Estudio de correlación
Abstract
Background and objective

We aimed to know the prevalence of abnormal toe-brachial index (TBI) in a group of patients with type 2 diabetes mellitus (DM2). We also aimed to know the correlation between TBI and the ankle-brachial index (ABI) in these patients and determine the abnormal value of TBI.

Patients and methods

Descriptive cross-sectional study conducted in primary care. DM2 patients over 50 years were included. Systolic blood pressure at the arm, ankle and toe were determined to calculate the ABI and the TBI.

Results

We studied 175 patients (350 limbs) of a mean age of 67 years (SD=9), 53.7% were women and 72.3% had hypertension. The ABI was abnormal (≤0.90) in 8.3% of the limbs and 8.6% met criteria of calcification (≥1.40). The TBI was abnormal (≤0.60) in 18.6% of cases. Of the 291 limbs with a normal ABI, 34 (11.7%) had an abnormal value of TBI and the 30 limbs with a calcified ABI, 6 (20%) had an abnormal value of TBI. There was a positive linear correlation between ABI and TBI (r = 0.395, P < .001).

Conclusions

Determination of TBI provides additional information to ABI determination and exploration can be very useful in cases of arterial calcification. The value ≤0.60 is the best one to consider an abnormal TBI.

Keywords:
Peripheral arterial disease
Diabetes mellitus type 2
Ankle-brachial index
Toe-brachial index
Diabetic foot
Correlation study

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