metricas
covid
Buscar en
Hipertensión y Riesgo Vascular
Toda la web
Inicio Hipertensión y Riesgo Vascular Pronóstico y recomendaciones para el manejo de la hipertensión clínica aislad...
Información de la revista
Vol. 27. Núm. S1.
Aportaciones del proyecto CARDIORISC en la optimización del manejo del paciente hipertenso
Páginas 13-18 (enero 2009)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 27. Núm. S1.
Aportaciones del proyecto CARDIORISC en la optimización del manejo del paciente hipertenso
Páginas 13-18 (enero 2009)
Pronóstico y recomendaciones para el manejo de la hipertensión clínica aislada
Prognosis and recommendations for the management of isolated clinical hypertension
Visitas
3986
E. Vinyoles
CAP La Mina, Unitat Docent de Medicina Familiar i Comunitària de Barcelona, Barcelona, España
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen

Los pacientes con hipertensión clínica aislada (HCA) presentan a medio plazo una menor tasa de mortalidad que los pacientes con hipertensión sostenida, aunque tienen una mayor afectación orgánica que los normotensos y, por lo tanto, en general, un mayor riesgo cardiovascular que éstos. Hasta un 18% de los pacientes con HCA puede presentar un riesgo cardiovascular añadido alto o muy alto a causa de factores de riesgo concomitantes (tabaquismo, dislipidemia, diabetes, síndrome metabólico), o por la presencia de lesión de órganos diana o de enfermedad clínica asociada.

La HCA es difícilmente predecible y precisa de la realización de una monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) de 24 h para su diagnóstico de certeza. Probablemente, nunca dispondremos de un test de cribado o de un algoritmo, de elevada sensibilidad, que permita decidir sobre qué pacientes debemos explorar la presión ambulatoria.

Por lo tanto, dada su prevalencia (entre el 15 y el 30% de los hipertensos atendidos), cada vez se hace más recomendable evaluar la presión ambulatoria de la mayoría de hipertensos, al menos inicialmente.

Para definir la HCA, parece razonable dar preferencia a puntos de corte más restrictivos (PA 24 h < 127/77 mmHg o PA diurna < 130/80 mmHg), especialmente en los pacientes de mayor riesgo.

Palabras clave:
Hipertensión clínica aislada
Hipertensión de bata blanca
Monitorización ambulatoria de presión arterial
Abstract

Patients with isolated clinic hypertension (ICH) have a lower medium-term mortality rate than patients with sustained hypertension. However, these patients have greater target organ damage and therefore, in general, are at higher cardiovascular risk than normotensive individuals. Up to 18% of patients with ICH may present a high or very high added cardiovascular risk because of concomitant risk factors (smoking, dyslipidemia, diabetes, metabolic syndrome), or the presence of target organ damage or established cardiovascular disease.

ICH is difficult to predict clinically and 24-hour ambulatory blood pressure monitoring is required for an accurate diagnosis. There will probably never be a highly sensitive screening test or algorithm that will identify patients requiring ambulatory blood pressure assessment. Therefore, given the prevalence of ICH (between 15 and 30% of hypertensive patients), ambulatory blood pressure monitoring is advisable in most hypertensive patients, at least initially.

Defining ICH with the more restrictive cut-off point (24 h blood pressure < 127/77 mmHg or daytime blood pressure <130/80 mmHg) seems reasonable, particularly in patients at highest cardiovascular risk.

Keywords:
Isolated clinic hypertension
White coat hypertensión
Ambulatory blood pressure monitoring

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Hipertensión y Riesgo Vascular
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Hipertensión y Riesgo Vascular

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos