Hipertensión arterial compleja

Con el término paraganglioma se definen una serie de tumores que crecen de las células cromoafines, tanto de la médula adrenal (feocromocitoma) como del sistema simpático paraganglional; la localización más frecuente de estos últimos es supradiafragmática, en el área paraaórtica superior, seguido del área paraaórtica inferior desde el riñón a la bifurcación de la aorta. El feocromocitoma funcionante, un tumor secretor de catecolaminas, es una causa rara de hipertensión arterial, pero debería considerarse en todas las hipertensiones porque, si no se reconoce, un feocromocitoma puede provocar crisis hipertensivas mortales durante situaciones de estrés. En unos pocos casos se ha descrito en asociación con estenosis de arteria renal; nosotros describimos un caso donde coexisten ambas como causa de hipertensión arterial.

The term paraganglioma defines a series of tumors that grow from chromaffin cells of the adrenal medulla (phaeochromocytoma) and the paraganglion sympathetic system. The most frequent site of the latter is intraabdominal, in the superior paraaortic area followed by the inferior paraaortic area from the kidney to the bifurcation of the aorta. The functioning phaeochromocytoma, a cathecolamine- secreting tumor, is a rare cause of arterial hypertension. However, it should be considered in all hypertensive subjects because if not recognized, a phaeochromocytoma may lead to fatal hypertensive crises during stress situations. It has been reported in a few cases in association with renal artery stenosis (RAS).We describe a case where both coexist as cause of arterial hypertension.