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Vol. 31. Núm. 4.
Páginas 143-161 (Octubre - Diciembre 2014)
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Vol. 31. Núm. 4.
Páginas 143-161 (Octubre - Diciembre 2014)
Documento de consenso
DOI: 10.1016/j.hipert.2014.06.004
Documento de consenso para la detección y manejo de la enfermedad renal crónica
Consensus document for the detection and management of chronic kidney disease
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Alberto Martínez-Castelaoa,
Autor para correspondencia
amartinez@bellvitgehospital.cat

Autor para correspondencia.
, José L. Górriza, Jordi Bovera, Julián Segura-de la Morenab, Jesús Cebolladac, Javier Escaladad, Enric Esmatjese, Lorenzo Fácilaf, Javier Gamarrag, Silvia Gràciah, Julio Hernández-Morenog, José L. Llisterri-Caroi, Pilar Mazónf, Rosario Montañésh, Francisco Morales-Olivasb, Manuel Muñoz-Torresd, Pedro de Pablos-Velascoe, Ana de Santiagoi, Marta Sánchez-Celayaj, Carmen Suárezc, Salvador Tranchej
a Sociedad Española de Nefrología (SEN), Barcelona, España
b Sociedad Española de Hipertensión Arterial-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA), Madrid, España
c Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), Madrid, España
d Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), Madrid, España
e Sociedad Española de Diabetes (SED), Madrid, España
f Sociedad Española de Cardiología (SEC), Madrid, España
g Sociedad Española de Médicos Generalistas (AP) (SEMG), Madrid, España
h Sociedad Española de Química Clínica (SEQC), Madrid, España
i Sociedad Española de Medicina Rural y Generalista (AP) (SEMERGEN), Madrid, España
j Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (AP) (SEMFyC), Madrid, España
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Tablas (7)
Tabla 1. Factores de riesgo de la enfermedad renal crónica
Tabla 2. Ecuaciones a utilizar para métodos de medida de creatinina sin trazabilidad a IDMS (no estandarizados)
Tabla 3. Ecuaciones a utilizar para métodos de medida de creatinina con trazabilidad a IDMS (estandarizados)
Tabla 4. Pronóstico de la enfermedad renal crónica por filtrado glomerular estimado y albuminuria
Tabla 5. Factores predictores de progresión de la enfermedad renal crónica
Tabla 6. Frecuencia de monitorización de visitas (número de visitas anuales)
Tabla 7. Objetivos por especialidad en el seguimiento del paciente con enfermedad renal crónica
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Resumen

La enfermedad renal crónica (ERC) es un importante problema de salud pública que puede afectar en sus diferentes estadios a cerca del 10% de la población española y que supone una elevada morbimortalidad, así como un importante consumo de recursos al Sistema Nacional de Salud. Diez sociedades científicas involucradas en el manejo del paciente renal nos hemos puesto de acuerdo para hacer una puesta al día del anterior documento de consenso sobre ERC de 2007. El presente es la edición abreviada del documento general extenso, que puede ser consultado en las páginas Web de cada una de las sociedades firmantes. Contiene los siguientes aspectos: definición, epidemiología y factores de riesgo de la ERC; criterios de diagnóstico, evaluación y estadificación de la ERC, albuminuria y estimación del filtrado glomerular; concepto y factores de progresión; criterios de derivación a nefrología; seguimiento del paciente, actitudes y objetivos por especialidad; prevención de la nefrotoxicidad; detección del daño cardiovascular; actitudes, estilo de vida y tratamiento: manejo de la hipertensión arterial, dislipidemia, hiperglucemia, tabaquismo, obesidad, hiperuricemia, anemia, alteraciones del metabolismo mineral y óseo; seguimiento coordinado por atención primaria-otras especialidades-nefrología; manejo del paciente en tratamiento renal sustitutivo, hemodiálisis, diálisis peritoneal y trasplante renal; tratamiento paliativo de la uremia terminal. Esperamos que sirva de gran ayuda en el manejo multidisciplinar del paciente con ERC, a la vista de las recomendaciones más actualizadas.

Palabras clave:
Enfermedad renal crónica
Consenso
Estadificación de enfermedad renal crónica
Detección de enfermedad renal crónica
Albuminuria
Proteinuria
Filtrado glomerular
Cociente albúmina/creatinina en orina
Abstract

Chronic kidney disease (CKD) is an important global health problem, involving to 10% of the Spanish population, promoting high morbidity and mortality for the patient and an elevate consumption of the total health resources for the National Health System. This is a summary of an executive consensus document of ten scientific societies involved in the care of the renal patient, that actualizes the consensus document published in 2007. The central extended document can be consulted in the web page of each society. The aspects included in the document are: Concept, epidemiology and risk factors for CKD. Diagnostic criteria, evaluation and stages of CKD, albuminuria and glomerular filtration rate estimation. Progression factors for renal damage. Patient remission criteria. Follow-up and objectives of each speciality control. Nephrotoxicity prevention. Cardio-vascular damage detection. Diet, life-style and treatment attitudes: hypertension, dyslipidaemia, hyperglycemia, smoking, obesity, hyperuricemia, anemia, mineral and bone disorders. Multidisciplinary management for Primary Care, other specialities and Nephrology. Integrated management of CKD patient in haemodialysis, peritoneal dialysis and renal transplant patients. Management of the uremic patient in palliative care. We hope that this document may be of help for the multidisciplinary management of CKD patients by summarizing the most updated recommendations.

Keywords:
Chronic kidney disease
Consensus document
Chronic kidney disease stages
Chronic kidney disease detection
Albuminuria
Proteinuria
Glomerular filtration rate
Urinary albumin/creatinin ratio

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