Blood pressure oscillations during different time scales, known as blood pressure variability, have become a focus of growing scientific interest. Blood pressure variability can be measured at long-term (seasonal variability or visit-to-visit), at mid-term (consecutive days or weeks) or at short-term (day-night differences or changes induced by other daily activities and conditions). An increased blood pressure variability, either at long, mid, or short-term is associated with a poor cardiovascular prognosis independently of the amount of blood pressure elevation. There is scarce evidence on the effect of different antihypertensive treatments on such variability, but some observational and interventional studies suggest that reduction in blood pressure variability, and indirectly, increase of the time in therapeutic range, has a beneficial effect on cardiovascular prognosis. Antihypertensive drugs with a longer duration, and specifically, some calcium channel blockers, might represent an advantage.
Las oscilaciones de la presión arterial durante diferentes escalas de tiempo, o variabilidad de la presión arterial, se ha convertido en un foco de interés científico. Esta variabilidad se puede medir a largo plazo (estacional o entre visitas), a medio plazo (días o semanas consecutivas) o a corto plazo (diferencias día-noche o cambios inducidos por otras actividades y condiciones diarias). Un aumento de la variabilidad, ya sea a largo, medio o corto plazo, se asocia con un mal pronóstico cardiovascular, independientemente de la elevación de la presión arterial. Hay escasa evidencia sobre el efecto de diferentes tratamientos antihipertensivos sobre la variabilidad, pero algunos estudios observacionales y análisis de ensayos clínicos sugieren que su reducción e, indirectamente, el aumento del tiempo de control, podría tener un efecto beneficioso. Los fármacos con una mayor duración de acción y, especialmente, algunos calcioantagonistas, podrían representar una ventaja en este sentido.