Cardiovascular diseases (CVD) are the leading cause of death worldwide. Therefore, it is essential to understand their relationship and prevalence in different diseases that may present specific risk factors for them. The objective of this document is to analyze the specific prevalence of CVD in patients with inflammatory bowel disease (IBD), describing the presence of classical and non-classical cardiovascular risk factors in these patients. Additionally, we will detail the pathophysiology of atherosclerosis in this patient group and the different methods used to assess cardiovascular risk, including the use of risk calculators in clinical practice and different ways to assess subclinical atherosclerosis and endothelial dysfunction. Furthermore, we will describe the potential influence of medication used for managing patients with IBD on cardiovascular risk, as well as the potential influence of commonly used drugs for managing CVD on the course of IBD. The document provides comments and evidence-based recommendations based on available evidence and expert opinion. An interdisciplinary group of gastroenterologists specialized in IBD management, along with a consulting cardiologist for this type of patients, participated in the development of these recommendations by the Spanish Group of Work on Crohn’s Disease and Ulcerative Colitis (GETECCU).
Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la primera causa de muerte en el mundo por ello es fundamental conocer su relación y prevalencia en distintas enfermedades que pueden presentar factores de riesgo específicos para las mismas. El objetivo del presente documento es analizar la prevalencia específica de las ECV en los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII), describiendo la existencia de los factores de riesgo cardiovascular clásicos y no clásicos en estos pacientes. Asimismo, detallaremos la fisiopatología de la aterosclerosis en este grupo de pacientes, y las distintas formas de medir el riesgo cardiovascular, incluyendo el empleo de calculadoras de riesgo en la práctica clínica y las diferentes formas de objetivar la aterosclerosis subclínica y la disfunción endotelial. Igualmente, se explicará la potencial influencia sobre el riesgo cardiovascular de la medicación utilizada para el manejo de los pacientes con EII y, de forma inversa, la posible influencia de los fármacos más comúnmente empleados para el manejo de las ECV sobre el curso de la EII. Finalmente, en el documento se establecen comentarios y recomendaciones basadas en la evidencia disponible, y en la opinión de expertos. En la elaboración de estas recomendaciones del Grupo Español de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (GETECCU) ha participado un grupo interdisciplinar que incluía a gastroenterólogos expertos en el manejo de la EII y a un cardiólogo consultor para este tipo de pacientes.
