Introducción: Los principales índices pronósticos sobre la hemorragia digestiva alta (HDA) tienen como variable común el valor de la hemoglobina (Hb) sin embargo; el índice preendoscópico de Rockall (PreRock) no incluye Hb.

Objetivos: Determinar: 1) Si el score PreRock más el valor de Hb (score PreRockall modificado - PreRockMod) puede predecir resultados en la HDA por úlcera péptica; 2) Comparar este nuevo score (PreRockMod) con 2 scores preendoscópicos validados para la HDA: Score Glasgow-Blachford (GBS)y PreRock.

Métodos: Estudio prospectivo, unicéntrico realizado durante 5 años en un hospital universitario. La HDA por úlcera péptica se definió: 1) Presencia de hematemesis y/o melenas y/o hematoquecia; 2) Confirmada por endoscopia realizada < 24 horas tras ingreso. Se valoraron los resultados: 1) Recidiva, 2) Transfusión hematíes, 3) Tratamiento endoscópico, 4) Mortalidad y 5) Intervención clínica (transfusión, tratamiento endoscópico, embolización y/o cirugía) El área bajo la curva ROC (AUROC) y su IC de 95% se calcularon para el score PreRockMod y se compararon para cada resultado con GBS y PreRockall. Las curvas ROC se compararon con el método DeLong con el software Stata 14.1 (Stata Corp 2015).

Resultados: Se identificaron 230 pacientes. Las características de los pacientes se resumen en la tabla. Al comparar las curvas ROC no se hallaron diferencias entre los 3 scores para los resultados considerados. PreRockMod y GBS tienen AUROC similares para transfusión y más precisos que PreRock para transfusión (fig.).

Conclusiones: El score PreRockMod es mejor para predecir transfusión que el score PreRock y es equivalente a GBS en los otros resultados. Puede considerarse el PreRockMod como alternativa al GBS para predicción de resultados en la HDA.