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24.ª Reunión Anual de la Asociación Española de Gastroenterología SESIÓN 3 - ENDOSCOPIA
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24.ª Reunión Anual de la Asociación Española de Gastroenterología
Virtual, 01-04 Junio 2021
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3. SESIÓN 3 - ENDOSCOPIA
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DESARROLLO DE UN SISTEMA DE SOPORTE A LA DECISIÓN MÉDICA BASADO EN EL CONOCIMIENTO PARA LOS PACIENTES INCLUIDOS EN EL PROGRAMA DE CRIBADO DEL CÁNCER COLORRECTAL

V. Lorenzo-Zúñiga García, M. Bustamante Balén, L. Argüello Viudez, N. Alonso Lázaro, M. García Campos, C. Sánchez Montes y V. Pons Beltrán

Unidad de Endoscopia, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia.

Introducción y objetivos: Los programas de cribado de cáncer colorrectal (CCR) generan un gran número de colonoscopias de seguimiento. Un sistema de soporte a la decisión clínica basado en el conocimiento (K-CDSS) es una tecnología que contiene reglas clínicas y asociaciones de datos que ayudan en la tarea de toma de decisiones clínicas. El objetivo fue desarrollar un K-CDSS para el manejo de los pacientes de cribado de CCR, y evaluar su eficacia.

Métodos: Recolectamos información de 48 variables de registros de colonoscopia. A través del software DILEMMA (https://www.dilemasolution.com) diseñamos un prototipo de K-CDSS (PoliCare CDSS), para proporcionar recomendaciones personalizadas, combinando los datos de los pacientes y las recomendaciones de las guías actuales. La exactitud de las reglas se verificó mediante cuatro escenarios (colonoscopia normal, lesiones diferentes a pólipos, adenomas no avanzados y adenomas avanzados). Se estudió el grado de concordancia entre las valoraciones clínicas realizadas por médicos expertos y enfermeros equipados con PoliCare CDSS. Dos expertos confirmaron una correlación entre las pautas y las recomendaciones de PoliCare.

Resultados: Se incluyeron 56 casos consecutivos del programa de cribado (62,8 años; rango 53-71). Los resultados de la colonoscopia fueron: ausencia de lesiones de colon (n = 7, 12,5%), lesiones en el colon que no son pólipos (n = 3, 5,4%) y pólipos de colon resecados (n = 46, 82,1%; resección R0 del 100%). Los pacientes con pólipos resecados presentaron adenoma no avanzado (n = 21, 45,6%) o lesiones avanzadas (n = 25, 54,4%). No hubo diferencias en pedidos erróneos con PoliCare CDSS (valor Kappa 1.0).

Conclusiones: PoliCare CDSS se puede integrar fácilmente en el flujo de trabajo de una unidad de endoscopia digestiva.

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