Regístrese
Buscar en
Gastroenterología y Hepatología
Toda la web
Inicio Gastroenterología y Hepatología Recomendaciones de uso de everolimus en el trasplante hepático
Información de la revista
Vol. 40. Núm. 9.
Páginas 629-640 (Noviembre 2017)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
143
Vol. 40. Núm. 9.
Páginas 629-640 (Noviembre 2017)
Revisión
DOI: 10.1016/j.gastrohep.2017.05.008
Recomendaciones de uso de everolimus en el trasplante hepático
Recommendations of everolimus use in liver transplant
Visitas
143
Angel Rubín Suáreza,
Autor para correspondencia
rubin_ang@gva.es

Autor para correspondencia.
, Itxarone Bilbao Aguirreb, Javier Fernández-Castroagudinc, José Antonio Pons Miñanod, Magdalena Salcedo Plazae, Evaristo Varo Pérezf, Martín Prieto Castilloa
a Unidad de Hepatología, Servicio de Medicina Digestiva, Área de Enfermedades Digestivas, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, CIBERehd, Valencia, España
b Servicio de Cirugía HBP y Trasplantes Digestivos, Hospital Universitario Vall d’Hebrón. Grupos de investigación VHIR y CIBERehd, Barcelona, España
c Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, España
d Unidad de Hepatología y Trasplante Hepático, IMIB. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España
e Unidad de Trasplante Hepático, Servicio de Aparato Digestivo, Hospital General Universitario Gregorio Marañón IISGM. CIBERehd, Madrid, España
f Unidad de Trasplante Abdominal, Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, España
Este artículo ha recibido
143
Visitas
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (2)
Tablas (2)
Tabla 1. Estudios sobre el uso de everolimus en el trasplante hepático de novo
Tabla 2. Principales efectos adversos de everolimus a los 12 meses en estudios prospectivos
Mostrar másMostrar menos
Resumen

Los fármacos inhibidores de la mTOR, everolimus (EVL) y sirolimus, son inmunosupresores con muy poco efecto nefrotóxico, limitado al desarrollo de proteinuria en algunos casos. En la prevención del rechazo agudo EVL combinado con tacrolimus a dosis reducidas tiene una eficacia y seguridad comparables a la inmunosupresión estándar con tacrolimus. La aplicación temprana de una inmunosupresión basada en EVL con minimización de la exposición al inmunosupresor calcineurínico en trasplantados hepáticos permite mejorar los resultados de la función renal, con tasas similares de eficacia y seguridad, tanto en el período de novo como de mantenimiento. En pacientes con disfunción renal establecida la introducción de EVL permite minimizar la exposición al inmunosupresor calcineurínico, con la consiguiente mejoría en la función renal. Aunque no hay evidencia suficiente para recomendar su uso para prevenir la recurrencia del hepatocarcinoma y la progresión de tumores de novo, es práctica clínica habitual utilizarlos en este contexto.

Palabras clave:
Trasplante hepático
Inmunosupresión
Everolimus
Sirolimus
Insuficiencia renal
Nefrotoxicidad
Hepatocarcinoma
Abstract

Mammalian target of rapamycin (mTOR) inhibitors, everolimus (EVL) and sirolimus are immunosuppressive agents with a minor nephrotoxic effect, limited to the development of proteinuria in some cases. The combination of EVL and low-dose tacrolimus has proven to be as safe and effective as standard therapy with tacrolimus for the prevention of acute cellular rejection. Early initiation of EVL-based immunosuppressive regimens with reduced exposure to calcineurin inhibitors has been shown to significantly improve renal function of LT recipients during induction and maintenance phases, with comparable efficacy and safety profiles. In patients with established kidney failure, initiating EVL may enable clinicians to reduce calcineurin inhibitors exposure, thereby contributing to the improved renal function of these patients. Although there is not sufficient evidence to recommend their use to prevent the recurrence of hepatocellular carcinoma and the progression of de novo tumours, they are used in this context in routine clinical practice.

Keywords:
Liver transplantation
Immunosuppression
Everolimus
Sirolimus
Renal insufficiency
Nephrotoxicity
Hepatocellular carcinoma

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Gastroenterología y Hepatología
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Gastroenterología y Hepatología

Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.