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Original Article
DOI: 10.1016/j.gastrohep.2020.06.025
Disponible online el 9 de Octubre de 2020
Prevalence of mental disorder and impact on quality of life in inflammatory bowel disease
Prevalencia del trastorno mental e impacto en la calidad de vida en la enfermedad inflamatoria intestinal
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Mario García-Alanísa, Lizette Quiroz-Casiana, Héctor Castañeda-Gonzáleza, Perla Arguelles-Castroa, Liz Toapanta-Yanchapaxia, Erwin Chiquete-Anayaa, Andrea Sarmiento-Aguilarb, Katya Bozada-Gutiérrezb, Jesús K. Yamamoto-Furushob,
Autor para correspondencia
kazuofurusho@hotmail.com

Corresponding author.
a Neurology and Psychiatry Department, National Institute of Medical Science and Nutrition Salvador Zubiran, Mexico City, Mexico
b Inflammatory Bowel Disease Clinic, Department of Gastroenterology, National Institute of Medical Sciences and Nutrition Salvador Zubiran, Mexico City, Mexico
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Table 1. Comparison between sociodemographic, clinical variables and Quality of Life and IBD type.
Table 2. Clinical, sociodemographic and Quality of Life differences based on gender.
Table 3. Global prevalence of different mental disorders and differences among IBD disease type.
Table 4. Differences between Quality of Life and presence of a major mental disorder.
Table 5. Differences between Quality of Life and domains by the main psychiatric diagnosis.
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Abstract
Introduction

Different studies have described psychiatric comorbidities in inflammatory bowel disease (IBD) patients, but most of them focus mainly on depression and anxiety. Even though major mental disorders are considered one of the main factors that decrease quality of life (QoL), its role in IBD patients remains unclear. We sought to identify the prevalence of different mental disorders as well as its relationship with QoL.

Patients and methods

Subjects were recruited from the IBD Clinic. IBD Questionnaire 32 and structured clinical interview (SCID) for DMS-IV Text Revision were applied. Demographic and clinical data were collected via self-report questionnaires and medical records. The correlation between mental disorders and QoL (IBDQ-32 score) was evaluated using the Spearman correlation test.

Results

In all, 104 patients were recruited, 12 with Crohn's disease, and 92 with ulcerative colitis. The prevalence of any major mental disorder was 56.7%: anxiety (44.2%), mood (27.9%), substance use (12.2%), and other psychiatric diagnoses (17.3%), and 29.8% of the patients presented three or more comorbid diagnoses. Mental Disorder (p=0.005), mood disorder (p=0.004), anxiety disorder (p=0.009), were found to be significantly associated with lower QoL. Substance use disorder was associated with lower Digestive QoL (p=0.01). Major depressive disorder (p=0.004), social phobia (p=0.03), PTSD (p=0.02), and Generalized Anxiety Disorder (p<0.001), were found to be significantly associated with lower QoL.

Conclusions

IBD patients had important psychiatric comorbidity that significantly affects their QoL. These results warrant a systematic evaluation of psychiatric conditions in IBD patients.

Keywords:
Inflammatory bowel disease
Mental disorder
Quality of life
Major depression
Substance use disorder
Generalized anxiety disorder
Resumen
Introducción

La comorbilidad psiquiátrica ha sido descrita en Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII), pero la mayoria de los reportes sólo se enfocan en la depresión y ansiedad. Los trastornos mentales son considerados uno de los principales factores que disminuyen la Calidad de Vida (CV), pero el papel que tienen en EII es hasta el momento incierto. Identificamos la prevalencia de diferentes trastornos mentales y su relación con la CV.

Pacientes y métodos

Los pacientes fueron reclutados de la clínica de EII. El cuestionario IBDQ-32 y la Entrevista Clínica Estructurada (SCID) para los trastornos mentales del DSM IV Texto Revisado fueron aplicados. Variables sociodemográficas y clínicas fueron obtenidas por cuestionarios autoaplicados y expedientes clínicos. Se correlacionó los trastornos mentales y la CV utilizando la prueba de Correlación de Spearman.

Resultados

Se incluyeron 104 pacientes, 12 con Enfermedad de Crohn y 92 con colitis ulcerativa. La prevalencia global de trastornos mentales fue 56.7%: ansiedad (44.2%), afecto (27.9%), uso de sustancias (12.2%) y otros trastornos mentales (17.3%). De ellos 29.8% presentaron 3 o más trastornos comórbidos. Se identificó a los trastornos mentales (p=0.005), trastornos afectivos (p=0.004), trastornos ansiosos (p=0.009), asociados significativamente con menor CV. Los trastornos por uso de sustancias estuvieron asociados a menor CV-digestiva (p=0.01). Depresión mayor (p=0.004), fobia social (p=0.03), PTSD (p=0.02), ansiedad generalizada (p<0.001), se asociaron a menor CV.

Conclusiones

Los pacientes con EII tienen elevada comorbilidad psiquiátrica, la cual afecta su CV. Estos resultados justifican la evaluación sistemática de las condiciones psiquiátricas.

Palabras clave:
Enfermedad inflamatoria intestinal
Trastornos mentales
Calidad de vida
Depresión mayor
Trastorno uso de sustancias
Trastorno de ansiedad generalizada

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