Buscar en
Gastroenterología y Hepatología
Toda la web
Inicio Gastroenterología y Hepatología Comparison of scoring systems used in acute pancreatitis for predicting major ad...
Información de la revista
Vol. 43. Núm. 4.
Páginas 193-199 (Abril 2020)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
261
Vol. 43. Núm. 4.
Páginas 193-199 (Abril 2020)
Original article
DOI: 10.1016/j.gastrohep.2019.10.008
Comparison of scoring systems used in acute pancreatitis for predicting major adverse events
Comparación entre los sistemas de puntuación utilizados en la pancreatitis aguda para la predicción de acontecimientos adversos graves
Visitas
...
Elmas Biberci Keskina, Bahadır Taşlıdereb, Koray Koçhana, Bedia Gülenb, Ali Tüzün İncea, Hakan Şentürka,
Autor para correspondencia
drhakansenturk@yahoo.com

Corresponding author.
a Bezmialem Vakıf University, Faculty of Medicine, Department of Gastroenterology, Turkey
b Bezmialem Vakıf University, Faculty of Medicine, Department of Emergency Medicine, Turkey
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (1)
Tablas (5)
Table 1. Characteristics of scoring systems.
Table 2. Clinical characteristics and laboratory values of the study patients.
Table 3. ROC values of all risk scores for prediction of clinical outcomes.
Table 4. Sensitivity, specificity, positive predictive and negative predictive value of all scoring systems for prediction of major in-hospital adverse events.*
Table 5. Pairwise comparison of AUC values among different risk scores using De-Long test.
Mostrar másMostrar menos
Abstract
Objectives

Timely identification of patients with acute pancreatitis who are likely to have a severe disease course is critical. Based on that, many scoring systems have been developed throughout the years. Although many of them are currently in use, none of them has been proven to be ideal. In this study, we aimed to compare the discriminatory power of relatively newer risk scores with the historical ones for predicting in-hospital major adverse events, 30-day mortality and 30-day readmission rate.

Patients and methods

Patients who had been admitted due to acute pancreatitis were retrospectively investigated. Five risk scoring systems including HAPS, Ranson, BISAP, Glasgow, and JSS were calculated using the data of the first 24h of admission. Predictive accuracy of each scoring system was calculated using the area under the receiver-operating curve method.

Results

Overall 690 patients were included in the study. In-hospital major adverse events were observed in 139 (20.1%) patients of whom, 19 (2.5%) died during hospitalization. 30-day all-cause mortality and 30-day readmission were observed in 22 (3.2%) and 27 (3.9%) patients respectively. Negative predictive value of each score was markedly higher compared to positive predictive values. Among all, JSS scoring system showed the highest AUC values across all end-points (0.80 for in-hospital major adverse events; 0.94 for in-hospital mortality; 0.91 for 30-day mortality). However, all five scoring systems failed to predict 30-day readmission.

Discussion

JSS was the best classifier among all five risk scoring systems particularly owing to its high sensitivity and negative predictive value.

Keywords:
Acute pancreatitis
Complication
Mortality
Readmission
Risk score
Resumen
Objetivos

Identificar oportunamente a los pacientes con pancreatitis aguda con mayor probabilidad de evolución negativa de la enfermedad. Esto ha motivado el desarrollo de numerosos sistemas de puntuación a lo largo de los años. Aunque muchos de ellos siguen utilizándose en la actualidad, ninguno ha demostrado ser idóneo. En este estudio se pretende comparar la capacidad discriminatoria de puntuaciones de riesgo relativamente recientes con puntuaciones históricas, en cuanto a su capacidad de predicción de acontecimientos adversos graves durante la hospitalización, mortalidad a 30 días y tasa de reingreso a 30 días.

Pacientes y métodos

Se investigó retroactivamente a pacientes ingresados por pancreatitis aguda. Se aplicaron 5 sistemas de puntuación: HAPS, Ranson, BISAP, Glasgow y JSS, utilizando datos correspondientes a las primeras 24h después del ingreso. Se calculó la precisión predictiva de cada sistema de puntuación empleando el método de área bajo la curva de característica operativa del receptor.

Resultados

El estudio se realizó en un total de 690 pacientes. Se observaron acontecimientos adversos graves durante la hospitalización en 139 pacientes (20,1%) de los pacientes, de los cuales 19 (2,5%) fallecieron. Se observó mortalidad por cualquier causa a los 30 días y readmisión a los 30 días en 22 (3,2%) y 27 (3,9%) pacientes, respectivamente. El valor predictivo negativo de cada puntuación fue notablemente mayor en comparación con los valores predictivos positivos. De entre todos ellos, el sistema de puntuación JSS mostró los valores de área bajo la curva (AUC) más altos entre todos los criterios de valoración (0,80 para acontecimientos adversos graves durante la hospitalización; 0,94 para la mortalidad durante la hospitalización; 0,91 para la mortalidad a 30 días). Sin embargo, los 5 sistemas de puntuación fracasaron en la predicción de los reingresos a 30 días.

Valoración

El JSS fue el mejor sistema de clasificación de entre los 5 sistemas de puntuación de riesgos, particularmente debido a su alta sensibilidad y valor predictivo negativo.

Palabras clave:
Pancreatitis aguda
Complicación
Mortalidad
Reingreso
Puntuación de riesgo

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Gastroenterología y Hepatología
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Gastroenterología y Hepatología

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.