Prevalence, characteristics, and associated factors of dyskalemia in Moroccan intensive care units over a 28-month period: A cross-sectional correlational study

Abstract

Introduction

Dyskalemia disturbs electrophysiological homeostasis and even cause several life-threatening conditions. Improved understanding of dyskalemia risk factors is clinically relevant for prompt and effective dyskalemia treatment. This study aims to analyze dyskalemia prevalence and risk factors in two adult medical and surgical intensive care units (ICUs) in a Moroccan university hospital.

Methods

A retrospective cross-sectional study was conducted from January 1st 2022 to April 30, 2024. A total of 1274 patients’ medical records were examined, yielding for 549 dyskalemic patients. Single-factor and multi-factor logistic regression analyses were conducted to investigate associations between dyskalemia and the risk factors related to patients’ characteristics, comorbidities, and therapeutic agents.

Results

The prevalence of dyskalemia was found at 43%, with a dyskalemic patients’ mean age of 48.3 (±18.6). Over 62% of them developed dyskalemia during ICU stay. Multivariable analyses showed that the risk of hypokalemia was associated to female gender, diabetic ketoacidosis, anticancer drugs, heparin (LMWH), and insulin. However, the risk of hyperkalemia was associated with male gender, chronic kidney failure, metabolic acidosis, burns, blood transfusion, and propofol as a sedative agent.

Conclusion

Several associated factors of the risk of dyskalemia were identified. Critical care nurses should pay particular attention to high-risk patients of dyskalemia and be proactive in identifying early signs of dyskalemia in order to achieve targeted risk assessment, improve early diagnosis, and management of the patients’ conditions.

Resumen

Introducción

La discalemia altera la homeostasis electrofisiológica e incluso es causa de varias afecciones potencialmente mortales. Una mejor comprensión de los factores de riesgo de la discalemia es clínicamente relevante para un tratamiento rápido y eficaz. Este estudio tiene como objetivo analizar la prevalencia y los factores de riesgo de la discalemia en 2 unidades de cuidados intensivos (UCI) médicos y quirúrgicos de adultos de un hospital universitario marroquí.

Método

Se realizó un estudio transversal retrospectivo desde el 1 de enero de 2022 hasta el 30 de abril de 2024. Se examinaron las historias clínicas de 1.274 pacientes, con un total de 549 pacientes discalémicos. Se realizaron análisis de regresión logística de factor único y multifactorial para investigar las asociaciones entre la discalemia y los factores de riesgo relacionados con las características de los pacientes, las comorbilidades y los agentes terapéuticos.

Resultados

La prevalencia de discalemia fue del 43%, con una edad media de los pacientes discalémicos de 48,3 (±18,6). Más del 62% de ellos desarrollaron discalemia durante su estancia en la UCI. Los análisis multivariables mostraron que el riesgo de hipopotasemia estaba asociado al sexo femenino, la cetoacidosis diabética, los fármacos contra el cáncer, la heparina y la insulina. El riesgo de hiperpotasemia se asoció al sexo masculino, la insuficiencia renal crónica, la acidosis metabólica, las quemaduras, la transfusión de sangre y el propofol.

Conclusión

Se identificaron varios factores asociados al riesgo de discalemia. Las enfermeras de cuidados críticos deben prestar especial atención a los pacientes de alto riesgo de discalemia, y ser proactivas en la identificación de los primeros signos de la misma, con el fin de lograr una evaluación específica del riesgo, mejorar el diagnóstico precoz y la gestión de las condiciones de los pacientes.