Enfoque biopsicosocial en una intervención multidisciplinar: a propósito de un caso de maternidad de una pareja con discapacidad psíquica

Resumen

Presentación del caso de una recién nacida que acude a la consulta de enfermería pediátrica en Atención Primaria cuyos padres presentan discapacidad psíquica.

Éstos están en seguimiento desde hace años por servicios sociales del distrito municipal de referencia, debido a dificultades y limitaciones en el desarrollo personal y socio-laboral. Se le añade que viven en condiciones insalubres por lo que, para abordar la problemática, se coordinarán de forma multidisciplinar los profesionales de diferentes ámbitos de intervención.

Se realiza un plan de cuidados estandarizados basado en el modelo de las necesidades básicas de Virginia Henderson. Mediante la utilización de las taxonomías de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), la Nursing Outcomes Classification (NOC) y la Nursing Interventions Classification (NIC) se detectaron los diagnósticos de «conocimientos deficientes» y «deterioro parental». Los objetivos de enfermería y trabajo social fueron: realizar una valoración, apoyo y seguimiento integral y biopsicosocial a la familia que permitiera el crecimiento y desarrollo de la menor en las mejores condiciones posibles; intervenir en la protección del menor e intentar mejorar la habitabilidad del domicilio. Al inicio, el seguimiento de la niña y su familia fue semanal y posteriormente mensual. La evaluación de cuidados refleja una mejora en: «conocimientos: cuidado del lactante»; «control del riesgo: consumo de drogas»; «cuidado de los hijos: seguridad psicosocial» y «ejecución del rol de padres».

El trabajo conjunto y coordinado de los diferentes servicios implicados se enfocó hacia la consecución de los objetivos planteados permitiendo una atención biopsicosocial a la familia y al bebé.

Abstract

A case report is presented of a newborn who was seen by the paediatric nurse a Primary Care clinic, and whose parents had mental disabilities.

They had been followed up for years by the social services in their area, due to difficulties and limitations in their personal, social and employment development. They were also living in unhealthy conditions, so in order to address the problem, a multidisciplinary team of professionals from different areas was formed.

We prepared a standardised care plan based on the model of the basic needs of Virginia Henderson. Using taxonomies of the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), Nursing Outcomes Classification's (NOC) and Nursing Interventions Classification (NIC) “knowledge poor” and “parental impairment” diagnoses were made. The nursing and social work goals were to make an assessment, support and use comprehensive biopsychosocial family monitoring to enable the child to grow and develop in the best possible conditions, to monitor child protection and try to improve the living conditions of the home. The child and parents were initially monitored weekly and then monthly. The assessment showed an improvement in care: “background: infant care,” “risk control: drug abuse” “child care: psychological security” and “execution of the role of parents.”

The joint and coordinated work of the various services involved was focused towards achieving the goals set, in order to give biopsychosocial care to the baby and family.