Prostatic abscesses as a cause of persistent Staphylococcus aureus bacteremia

Abstract

Introduction

Persistent Staphylococcus aureus bacteremia (SAB) is associated with high mortality and requires prompt identification and control of the infectious source. Prostatic abscesses, though rare, are an underrecognized cause of persistent SAB, especially in patients with urinary symptoms and comorbidities.

Methods

We present two cases of persistent methicillin-susceptible Staphylococcus aureus (MSSA) bacteremia in which no initial focus was identified despite extensive evaluation. Further investigation led to the diagnosis of prostatic abscesses as the underlying source.

Results

Both patients underwent transurethral drainage of the abscesses in combination with prolonged antibiotic therapy. This combined approach resulted in resolution of the bacteremia and favorable clinical outcomes.

Conclusions

Prostatic abscesses should be considered in the differential diagnosis of persistent SAB, particularly in patients with suggestive urinary symptoms or risk factors. Timely recognition and appropriate source control through surgical drainage and antibiotics are essential for achieving clinical cure.

Resumen

Introducción

La bacteriemia persistente por Staphylococcus aureus (SAB) se asocia con una alta mortalidad y requiere una rápida identificación y control del foco infeccioso. Los abscesos prostáticos, aunque poco frecuentes, son una causa subestimada de SAB persistente, especialmente en pacientes con síntomas urinarios y comorbilidades.

Métodos

Presentamos dos casos de bacteriemia persistente por Staphylococcus aureus sensible a meticilina (SAMS) en los que no se estableció un foco inicial a pesar de una evaluación exhaustiva. Estudios adicionales posteriores evidenciaron abscesos prostáticos como la fuente subyacente.

Resultados

Ambos pacientes fueron sometidos a drenaje transuretral de los abscesos en combinación con una terapia antibiótica prolongada. Este enfoque combinado resultó en la resolución de la bacteriemia y en una evolución clínica favorable.

Conclusiones

El absceso prostático debe considerarse en el diagnóstico diferencial de la SAB persistente, particularmente en pacientes con síntomas urinarios o factores de riesgo asociados. El reconocimiento oportuno y el control adecuado del foco mediante drenaje quirúrgico y antibióticos son esenciales para lograr la curación clínica.