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Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica
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Inicio Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica Paediatric invasive pneumococcal disease on the island of Gran Canaria: 16-year ...
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Vol. 36. Núm. 10.
Páginas 605-672 (Diciembre 2018)
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Vol. 36. Núm. 10.
Páginas 605-672 (Diciembre 2018)
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DOI: 10.1016/j.eimc.2017.10.022
Paediatric invasive pneumococcal disease on the island of Gran Canaria: 16-year prospective study (2001–2016)
Enfermedad neumocócica invasiva pediátrica en la isla de Gran Canaria: estudio prospectivo durante 16 años (2001-2016)
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Milagrosa Santana Hernándeza,
Autor para correspondencia
, Ione Ahedey Aguiar-Santanaa, Fernando Artiles Campelob, Elena Colino Gilc
a Unidad de Urgencias de Pediatría, Hospital Universitario Materno Infantil de Canarias, Las Palmas de Gran Canaria, Spain
b Servicio de Microbiología, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria, Spain
c Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario Materno Infantil de Canarias, Las Palmas de Gran Canaria, Spain
Contenido relaccionado
Enferm Infecc Microbiol Clin 2018;36:605-610.1016/j.eimc.2018.07.012
Jordi Càmara, Carmen Ardanuy
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Table 1. Demographic characteristics and clinical syndromes of the study population.
Table 2. Distribution of vaccine serotypes among periods.
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Abstract
Objectives

To calculate the incidence of invasive pneumococcal disease (IPD) in the paediatric population of Gran Canaria (Spain), its clinical and epidemiological characteristics, serotype distribution, antibiotic resistance, and variations in these variables before and after the introduction of the PCV13 vaccine.

Methods

Prospective hospital-based study including all patients (190) aged 0–14 years admitted with confirmed IPD between January 2001–May 2010 (152 cases) and June 2010–December 2016 (38 cases). Patients were divided into 3 age groups (<2 years; 2–5 years; and >5 years). Clinical symptoms were mutually-exclusively classified as meningitis, bacteraemic pneumonia, pleural effusion (PE), empyema or bacteraemia without a focus.

Results

Most cases occurred in boys (59.47%), during autumn-winter (65.79%), in children aged <2 years (55.79%) and with mean age increasing from the pre-PCV13 to the post-PCV13 period (2.5 vs 3.1 years). Incidence between periods reduced by 66.4% (p<0.001): from 13.1/100,000 to 4.4/100,000. PEs (3.9% vs 18.4%, p<0.005) and empyemas (1.5% vs 16.7%, p=NS) increased in the post-PCV13 period whereas all other symptoms decreased, although this was not statistically significant. Vaccine serotypes (77% vs 40.6%, p=0.000), particularly serotypes 19A (23.9% vs 12.5%) and 14 (14.2% vs 9.4%), as well as erythromycin resistance (57.2% vs 7.9%, p=0.000) decreased in the post-PCV13 period.

Conclusion

IPD incidence, vaccine serotypes and erythromycin resistance decreased in the post-PCV13 period whereas PEs increased.

Keywords:
Invasive pneumococcal disease
Childhood
Incidence
PCV7
PCV13
Resumen
Objetivos

Calcular la incidencia de enfermedad neumocócica invasiva (ENI) pediátrica en Gran Canaria (España), sus características clínicas y epidemiológicas, distribución de serotipos, resistencias antibióticas, y las variaciones en estas variables antes y después de la introducción de la vacuna PCV13.

Métodos

Estudio hospitalario prospectivo que incluye todos los pacientes con edades entre 0-14 años (190) ingresados con un diagnóstico confirmado de ENI entre enero 2001 – mayo 2010 (152 casos) y junio 2010 – diciembre 2016 (38 casos). Los pacientes se dividieron en 3 grupos de edad (<2 años; 2-5 años; y >5 años). Los síntomas clínicos se clasificaron de manera mutuamente exclusiva en meningitis; neumonía bacterémica, derrame pleural (DP), empiema, o bacteremia sin foco.

Resultados

La mayoría de los casos se concentró en en varones (59.47%), durante otoño-invierno (65.79%), en <2 años (55.79%) y con un aumento de la edad media entre periodos (2.5vs3.1 años). La incidencia entre periodos se redujo un 66.4% (P<0.001): de 13.1/100,000 a 4.4/100,000. Los DPs (3.9%vs18.4%, P<0.005) y empiemas (1.5%vs16.7%, P=NS) aumentaron durante el periodo post-PCV13 mientras que el resto de síntomas se redujeron pero de manera no estadísticamente significativa. Los serotipos vacunales (77%vs40.6%, P=0.000), especialmente los serotipos 19A (23.9%vs12.5%) y 14 (14.2%vs9.4%), así como la resistencia a la eritromicina (57.2%vs7.9%, P=0.000) se redujeron en el periodo post-PCV13.

Conclusión

En el periodo post-PCV13 se redujo la incidencia de ENI, los serotipos vacunales, y la resistencia a la eritromicina mientras que aumentaron los DPs.

Palabras clave:
Enfermedad neumocócica invasiva
Infancia
Incidencia
PCV7
PCV13

Artículo

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