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Review article
DOI: 10.1016/j.eimc.2018.07.009
Disponible online el 14 de Septiembre de 2018
Microbiological diagnosis of catheter-related infections
Diagnóstico microbiológico de las infecciones asociadas a catéteres intravasculares
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Carmen Aldea Mansillaa, José Martínez-Alarcónb, Irene Gracia Ahufingerc, María Guembe Ramírezd,
Autor para correspondencia
mariaguembe@hotmail.com

Corresponding author.
a Servicio de Microbiología, Hospital de Soria, Castilla y León, Spain
b Sección de Microbiología, Hospital General Nuestra Señora del Prado, Talavera de la Reina, Toledo, Spain
c Servicio de Microbiología, Hospital Reina Sofía, Córdoba, Spain
d Servicio de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, Spain
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Table 1. Types of intravascular catheters most commonly used.
Table 2. Main microorganisms producing catheter-related bloodstream infections. Data from the Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid (2003–2010).
Table 3. Summary recommendations for diagnostic procedures of catheter-related infections.
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Abstract

This revision describes in detail the different diagnostic techniques of catheter-related infection, both in terms of catheter removal and preservation. Culture techniques based on catheter withdrawal are classified depending on the detection of extraluminal and/or intraluminal colonization, and new methodologies are described. In general, the most important recommendations are: (a) do not send for culture catheter tips without suspicion of infection, (b) Maki's technique is the standard for detecting extraluminal colonization, (c) take 2 pairs of peripheral blood cultures before starting antibiotic treatment, (d) use skin and connections/connectors cultures for the conservative diagnosis due to their high negative predictive value (Gram and culture), and (e) take differential quantitative blood cultures though all catheter lumens and through a peripheral vein.

Keywords:
Catheter infection
Diagnosis
Conservative techniques
Catheter tip
Superficial cultures
Differential blood cultures
Resumen

Esta revisión describe con detalle las diferentes técnicas diagnósticas de infección relacionada con el catéter, tanto con la retirada como con la conservación del mismo. Las técnicas de cultivo basadas en la retirada del catéter se clasifican en base a la detección de colonización extraluminal, intraluminal, o ambas, asimismo, se describen nuevas metodologías. De forma general, las recomendaciones más importantes son: a) no enviar para cultivo puntas de catéter retiradas sin sospecha de infección, b) la técnica de Maki es el estándar válido de detección de colonización extraluminal, c) tomar 2 parejas de hemocultivos de sangre periférica antes de iniciar tratamiento antibiótico, d) utilizar cultivos de piel y conexiones/conectores para el diagnóstico conservador por su alto valor predictivo negativo (Gram y cultivo), y e) extraer hemocultivos cuantitativos diferenciales por todas las luces del catéter y por vena periférica.

Palabras clave:
Infección de catéter
Diagnóstico
Técnicas conservadoras
Punta de catéter
Cultivos superficiales
Hemocultivos diferenciales

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