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Vol. 39. Núm. 2.
Páginas 72-77 (Febrero 2021)
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Vol. 39. Núm. 2.
Páginas 72-77 (Febrero 2021)
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DOI: 10.1016/j.eimc.2020.01.024
How should microbiology laboratories interpret cultures of the sonicate of closed needleless connectors?
¿Cómo deben los laboratorios de microbiología interpretar los cultivos del «sonicado» de los conectores cerrados sin aguja?
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María Jesús Pérez-Grandaa,b,c,d,
Autor para correspondencia
massus@hotmail.es

Corresponding author.
, José María Barrioa,b, Raquel Crucese, Beatriz Alonsoc,e, Pablo Martín-Rabadánb,c, Inmaculada Colladoa, María Guembec,e
a Department of Anesthesiology, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, Spain
b CIBER Enfermedades Respiratorias-CIBERES (CB06/06/0058), Madrid, Spain
c Department of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, Spain
d Department of Nursing. School of Nursing, Physiotherapy and Podiatry, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, Spain
e Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, Madrid, Spain
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Table 1. Main patients’ characteristics.
Table 2. Main catheters’ characteristics.
Table 3. Microorganisms isolated in colonized catheters.
Table 4. Validity values of conventional superficial cultures and skin+NCs’ cultures for prediction of catheter colonization and C-RBSI.
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Abstract
Introduction

Our objective was to determine whether there is a cut-off in the needleless connectors’ (NCs) cultures that when combined with skin cultures it was as efficient as conventional superficial cultures to rule-out catheter colonization (CC) and catheter-related bloodstream infection (CRBSI).

Methods

During 10 months, we collected samples and then we analyzed the validity values of skin+NCs cultures for CC and CRBSI considering the best cut-off showing at least >90% of specificity to have a high negative predictive value using a ROC curve.

Results

We collected a total of 167 catheters. The optimal cut-off of NCs culture was 1000cfu/NC. The validity values for CC and CRBSI combining skin cultures and NCs cultures using the selected cut-off were, respectively: S, 42.9%/16.7%; SP, 83.6%/75.8%; PPV, 27.3%/2.5%; and NPV, 91.0%/96.0%.

Conclusions

The combination of skin cultures and quantitative NCs cultures could be used for ruling-out CC and CRBSI.

Keywords:
Colonization
Superficial cultures
Needleless connectors
Sonication
Cut-off
Resumen
Introducción

Nuestro objetivo fue determinar si existe un punto de corte en los cultivos de conectores sin aguja (NC) que, cuando se combina con cultivos de piel, sea tan eficiente como los cultivos superficiales convencionales para descartar colonización de catéter (CC) y bacteriemia relacionada con el catéter (BRC).

Métodos

Durante 10 meses se coleccionaron muestras, y después se analizaron los valores de validez de los cultivos de piel + NC para CC y BRC considerando el mejor punto de corte aquel que mostrara al menos >90% de especificidad para tener un alto valor predictivo negativo usando una curva ROC.

Resultados

Se estudiaron un total de 167 catéteres. El punto de corte óptimo del cultivo de NC fue de 1.000ufc/NC. Los valores de validez para CC y BRC combinando cultivos de piel y cultivos de NC utilizando el punto de corte seleccionado fueron, respectivamente: S: 42,9/16,7%; ES: 83,6/75,8%; VPP: 27,3/2,5% y VPN: 91,0/96,0%.

Conclusiones

La combinación de cultivos de piel y cultivos cuantitativos de NC podría usarse para descartar CC y BRC.

Palabras clave:
Colonización
Cultivos superficiales
Conectores sin aguja
Sonicación
Punto de corte

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