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Disponible online el 16 de Enero de 2022
Cribado de estrongiloidiosis en España en el contexto de la pandemia SARS-CoV-2: resultados de una encuesta sobre diagnóstico y tratamiento
Screening for strongyloidiasis in Spain in the context of the SARS-CoV-2 pandemic: Results of a survey on diagnosis and treatment
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Azucena Rodríguez-Guardadoa,1,
Autor para correspondencia
azucenarodriguez@telecable.es

Autor para correspondencia.
, Miriam J. Álvarez-Martínezb,1, María Delmans Floresc,1, Elena Sulleirod,1, Diego Torrús-Tenderoe,1, María Velascof,1, Francisco Javier Membrillog,1, en nombre del Grupo de Estudio de Patología Importada de la SEIMC
a Área de Gestión Clínica Medicina Interna, Hospital Universitario Central de Asturias, Grupo de Microbiología Traslacional, Instituto de Investigación del Principado de Asturias, Asturias, España
b Departamento de Microbiología, Hospital Clínic. Instituto de Salud Global Barcelona, Hospital Clínic, Universidad de Barcelona, Barcelona, España
c Unidad de Leishmania y Chagas, Centro Nacional de Microbiología, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España
d Servei Microbiologia, Hospital Vall d́Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, España
e Unidad de Referencia de Enfermedades Importadas y Salud Internacional, Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital General Universitario de Alicante. Área de Parasitología, Universidad Miguel Hernández, Alicante, España
f Sección Infecciosas, Medicina Interna, Unidad de Investigación Hospital Universitario Fundación Alcorcón. Profesorado Asociado a Medicina, Universidad Rey Juan Carlos, Madrid, España
g Unidad NRBQ-Infecciosas, Sección de Infecciosas, UAAN, Hospital Central de la Defensa «Gómez Ulla», Madrid, España
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Tabla 1. Características generales de los centros participantes
Tabla 2. Situación del diagnóstico clínico y microbiológico
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Resumen
Introducción

La generalización del tratamiento con dexametasona u otros inmunosupresores en pacientes con infección por SARS-CoV-2 puede aumentar el riesgo de aparición de formas graves de estrongiloidiosis. Se realizó una encuesta a nivel nacional para conocer mejor de la situación diagnóstica y terapéutica de la estrongiloidiosis en España en pacientes coinfectados por SARS-CoV-2.

Materiales y métodos

Se diseñó una encuesta que fue enviada a todos los miembros de SEIMC durante los meses de febrero y marzo de 2021. Las respuestas se exportaron para su procesamiento informático al programa Microsoft Excel 2017 y se procesaron estadísticamente con el software libre PSPP.

Resultados

Se recibieron 189 respuestas, de las cuales se seleccionaron 121 (64%) para su procesamiento posterior. En 84 centros (69,5%) no existía ningún protocolo de cribado específico de estrongiloidiosis. Cuarenta y dos centros (34,7%) disponían de técnicas serológicas en sus laboratorios y en el resto se enviaban a un laboratorio de referencia. Solo 22 centros (18%) realizaron cribado de estrongiloidiosis en pacientes infectados por SARS-CoV-2. Se diagnosticaron 227 casos de estrongiloidiosis en pacientes con infección por el SARS-CoV-2. En cuatro casos los pacientes desarrollaron un síndrome de hiperinfestación masiva que condujo al fallecimiento de uno.

Conclusión

La COVID-19 ha puesto de manifiesto la necesidad de unificar protocolos de cribado y tratamiento de patologías importadas como la estrongiloidiosis. Es necesario realizar un esfuerzo de difusión del conocimiento para que esta patología potencialmente mortal sea tratada adecuadamente en los pacientes con mayor riesgo de complicaciones, como son aquellos con COVID-19.

Palabras clave:
Strongyloides stercoralis
Estrongiloidiosis
COVID-19
SARS-CoV-2
Cribado
Abstract
Introduction

The generalization of treatment with dexamethasone or other immunosuppressants in patients with SARS-CoV-2 infection may increase the risk of occurrence of severe forms of strongyloidiasis. A nationwide survey was conducted to better understand the diagnostic and therapeutic situation of strongyloidiasis in SARS-CoV-2 co-infected patients in Spain.

Materials and methods

A survey was designed and sent to all SEIMC members during February and March 2021. Responses were exported for computer processing to Microsoft Excel 2017 and statistically processed with the free software PSPP.

Results

189 responses were received, of which 121 (64%) were selected for further processing. Eighty-four centers (69.5%) had no specific strongyloidiasis screening protocol. Forty-two centers (34.7%) had serological techniques available in their laboratories and the rest were sent to a reference laboratory. Only 22 centers (18%) screened for strongyloidiasis in SARS-CoV-2 infected patients. A total of 227 cases of strongyloidiasis were diagnosed in patients with SARS-CoV-2 infection. In four cases patients developed a massive hyperinfestation syndrome leading to the death of one patient.

Conclusion

COVID-19 has highlighted the need to unify screening and treatment protocols for imported pathologies such as strongyloidiasis. Efforts to disseminate knowledge are needed to ensure that this potentially fatal disease is adequately treated in patients with the highest risk of complications, such as those with COVID-19.

Keywords:
Strongyloides stercoralis
Strongyloidiasis
COVID-19
SARS-CoV-2
Screening

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