Delphi Consensus of the Nutrition Area of ​​the SEEN (NutriSEEN) on the use of enteral tube nutrition in people with advanced dementia

Abstract

Introduction

Despite the available scientific evidence, the use of enteral tube feeding in people with advanced dementia is currently controversial. Given this situation, and following the position paper promoted by the SEEN (Spanish Society of Endocrinology and Nutrition), a consensus is sought to contribute to improving the management of this condition.

Material and methods

A Delphi consultation was conducted, a formal and systematic method for obtaining consensus. The project was developed in the following stages: (1) questionnaire development by the Scientific Committee; (2) first round of Delphi consultation; (3) second round of Delphi consultation, and; (4) a meeting to present the results.

Results

A total of 340 expert members of the SEEN Nutrition Department were invited to participate through the society itself. Of these, 128 panellists completed the questionnaire in the first round (response rate of 38%) and 53 in the second round (response rate of 41%, compared to the first round). Of the 24 statements initially proposed, 14 (58%) reached consensus. Of these, 13 achieved this goal in the first round and one in the second.

Conclusions

Advanced dementia represents a significant challenge for both healthcare professionals and patients' families, raising ethical and practical dilemmas regarding appropriate treatment and management to improve the quality of life of those affected. This paper draws several key conclusions that can guide the care and attention of these patients.

Resumen

Introducción

A pesar de la evidencia científica disponible, persiste actualmente una controversia respecto al uso de la nutrición enteral por sonda en personas con demencia avanzada. Ante esta situación, y tras el documento de posicionamiento promovido por la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), se busca alcanzar un consenso que pretenda contribuir a mejorar el manejo clínico de esta patología.

Material y métodos

Se llevó a cabo una consulta Delphi, método formal y sistemático para la obtención de consenso. El proyecto se desarrolló en las siguientes etapas: (1) elaboración del cuestionario por parte del Comité Científico; (2) primera ronda de consulta Delphi; (3) segunda ronda de consulta Delphi y; (4) reunión de presentación de resultados.

Resultados

Un total de 340 expertos miembros del Área de Nutrición de la SEEN fueron invitados a participar a través de la propia sociedad. De ellos, 128 panelistas completaron el cuestionario en primera ronda (tasa de respuesta del 38%) y 53 en segunda ronda (tasa respuesta 41%, respecto a la primera ronda). De las 24 afirmaciones planteadas inicialmente, 14 (58%) alcanzaron consenso. De ellas, 13 lo alcanzaron en primera ronda y uno en segunda ronda.

Conclusiones

La demencia avanzada representa un desafío significativo tanto para los profesionales sanitarios como para las familias de los pacientes al plantear dilemas éticos y prácticos en cuanto al tratamiento y manejo adecuado para mejorar la calidad de vida de quienes la padecen. En el presente trabajo se extraen varias conclusiones esenciales que pueden guiar la atención y el cuidado de estos pacientes.