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XXX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes CO6. EPIDEMIOLOGÍA
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XXX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes
Sevilla, 24-26 Abril 2019
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6. CO6. EPIDEMIOLOGÍA
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O-035 - DOS AÑOS DE INTERVENCIÓN INTENSIVA SOBRE EL ESTILO DE VIDA PARA PREVENIR LA DIABETES (DP-TRANSFERS). FACTIBILIDAD DE TRASLACIÓN HACIA LA PRÁCTICA REAL EN ATENCIÓN PRIMARIA

J.J. Cabré Vilaa, S. Mestre Miravetb, X. Cos Claramuntc, A. Martínez Sánchezc, F. Barrio Torrella, B. Costa Pinela y Grupo Investigación en Prevención de Diabetesc

aInstituto Universitario de Investigación en Atención Primaria Jordi Gol, Reus. bInstituto Universitario de Investigación en Atención Primaria Jordi Gol, Vendrell. cInstituto Universitario de Investigación en Atención Primaria Jordi Gol, Barcelona.

Introducción: DP-TRANSFERS es un proyecto de traslación a gran escala de una intervención coste-efectiva sobre el estilo de vida para prevenir la diabetes. Desde 2016 implica a una muestra representativa de centros, profesionales y participantes con riesgo alto de diabetes (FINDRISC> 11 y/o prediabetes) en la atención primaria de Cataluña.

Objetivos: Estimar la factibilidad de la traslación en las condiciones más habituales de práctica clínica real.

Material y métodos: Oferta inicial del proyecto a implementar mediante muestreo estratificado por conglomerados (centros). Habilitación de un cuaderno electrónico de recogida de datos sobre el cribado y la intervención. Monitorización trimestral de la actividad telemática (registro de datos y transferencia de material docente). Relevo anual consensuado de centros y profesionales inactivos vía telemática. Intervención grupal ajustada a estándares europeos de calidad constando de un módulo básico (6 sesiones en 2 meses) y otro de continuidad (5 sesiones de refuerzo el primer año y 6 más durante el segundo). Se llevó a cabo un análisis intermedio descriptivo del proceso de traslación a los 2 años de implementación (tras el cierre de la fase de cribado).

Resultados: Participaron 647 profesionales desde 123 centros de salud: 40 urbanos, 44 semi-urbanos, 39 rurales (población atendida de referencia: 1,6 millones). Tras 2 años, 343 profesionales (53%) mantenían actividades regulares con un rango semestral que osciló entre 143 y 369. En 28 centros (22,8%) sólo fue factible su inscripción o a lo sumo el cribado y en 95 (77,2%) también lo fue la intervención. La traslación se catalogó como “posible” (1 grupo) en 39 centros (41%); “probable” (2 grupos) en 37 (39%) y “efectiva” (≥ 3 grupos) en 19 centros (20%), sin diferencias estadísticas significativas por ámbito. De 2381 sujetos cribados, 1713 (72%) accedieron a intervención (190 grupos con 9 ± 0,8 participantes) y 936 (54,6%) ya habían finalizado: 409 (43,7%) tras recibir el módulo básico (predominio urbano significativo), 161 (17,2%) completando un año y 366 (39,1%) los 2 años. Se confirmaron 469 finales prematuros, 279 (59,5%) por causas inherentes al participante y 190 (40,5%) por imposibilidad técnica de su equipo o centro de referencia.

Conclusiones: La intervención fue factible en un 77% de centros y un 59% de ellos la trasladaron de manera efectiva o probablemente efectiva a su práctica real, a través de la aportación continuada del 53% de profesionales inscritos. A los 2 años, la adscripción a la intervención de los participantes con riesgo de diabetes se relacionó con el ámbito laboral siendo la duración inferior en centros urbanos, particularmente en Barcelona y su cinturón metropolitano, que en centros rurales.

Financiación: “La Marató” de TV3 73/U/2016; proyectos FIS PI14/00122 y PI14/00124; Beca Guido Ruffino (2015,SED); PERIS (Pla Estratègic de Recerca i Innovació en Salut, Generalitat de Catalunya) 2016-2020 (SLT002/16/00045, SLT002/16/00154 y SLT002/16/00093).

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